Anesteziologické techniky v porodnické operativě

MUDr. Martina KIRCHNEROVÁ

Disertační práce

Anaesthesiological techniques in Obstetric Operations

Anotace:

Císařský řez je nejčastější porodnickou operací. V současné době se zvyšuje absolutní i relativní počet těchto výkonů. Tato práce přináší v první části stručný nástin historie císařského řezu v našich zemích i ve světě. Další část je věnována současnému stavu problematiky císařského řezu a možnostmi ovlivnění jeho dopadu na matku a dítě anesteziologickou péčí. V práci je uveden přehled typů anestezie a anesteziologických postupů v kontextu s fyziologickými změnami v těhotenství. Perioperační hypotermie, která je stěžejním tématem této práce, je častou a také často podceňovanou komplikací, která může způsobit četné závažné komplikace perioperačního období. Cílem práce bylo zhodnotit vliv aktivního ohřívání pacientek během císařského řezu pomocí předehřátých infuzních roztoků aplikovaných během výkonu. Bylo hodnoceno, jak ovlivňuje kombinace ohřevu s typem anestezie poporodní stav rodičky a dítěte (tělesnou teplotu matky, krevní ztrátu, koagulaci, subjektivní hodnocení bolesti, třes a poporodní adaptaci novorozence).

Abstract:

Perioperative hypothermia is a frequent, however, underrated problem that may result in multiple severe complications during perioperative period, affect surgery result and patient comfort, and increase financial costs of health care. We assessed the impact of IV solutions, either preheated to 40 °C or non-preheated, administered during Caesarean section (C-section) combined with a given kind of anaesthesia on the mother body temperature at given intervals, perioperative blood loss, coagulation evaluated with trombelastography, subjective perception of pain, tremor, as well as on newborn adaptation following delivery assessed with Apgar score and some parameters of acid-base balance from blood sample taken from arteria umbilicalis immediately after the delivery.

Klíčová slova

císařský řez, typ anestezie, tělesná teplota, perioperační krevní ztráta, koagulace, poporodní adaptace novorozence

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 11. 3. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Zdeněk Mrozek, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie / Chirurgie