Modelové hodnocení kvality a nákladové efektivnosti onkologických screeningových programů

Mgr. Ondřej Ngo, Ph.D.

Doctoral thesis

A Model Evaluation of the Quality and Cost-Effectiveness of Cancer Screening Programmes

Abstract:

Populační screeningové programy zhoubných nádorů mají za cíl rozpoznat prostřednictvím vhodného screeningového vyšetření osoby s potenciálním rozvíjejícím se nádorovým onemocněním, u kterých doposud nedošlo ke klinické manifestaci sledovaného onemocnění. Tyto programy tedy umožňují nalézt zhoubný nádor v raných stadiích (případně jeho prekancerózu) a zajistit mnohem šetrnější a efektivnější léčbu. Společně s primární prevencí zaujímají screeningové programy nepostradatelnou roli v prevenci nádorových onemocnění s cílem snížit mortalitu nebo incidenci onemocnění, případně snížení jeho závažnosti. V České republice jsou implementovány národní screeningové programy karcinomu tlustého střeva a konečníku, prsu a děložního hrdla. Účinnost screeningových programů byla prokázaná v řadě randomizovaných klinických studiích. Ověření tohoto dopadu je v klinické praxi náročné a lze jej sledovat až za řadu let. Nicméně aby bylo dosaženo očekávaného zdravotního dopadu na populační zátěž danými onemocněními a byla zachována příznivá bilance mezi přínosy a riziky těchto programů, tak je potřeba zajistit pravidelné hodnocení a monitoring kvality ve všech fázích screeningového procesu již od samotného začátku. Jinými slovy zajistit komplexní systém informačního zázemí, měřitelných indikátorů kvality screeningových programů, ale také posuzovat nákladovou efektivitu programů. Cílem disertační práce bylo připravit komplexní informační zázemí screeningových programů v ČR a na jeho základě vyhodnotit jejich kvalitu a nákladovou efektivitu.

Abstract:

Population-based cancer screening programmes aim to identify, through an appropriate screening examination, people with developing cancer who do not yet have clinical symptoms of the disease. These programmes enable to detect cancer in its early stages (or even its precursors) and ensure less invasive and more effective treatment. Together with primary prevention, screening programmes play a crucial role in cancer prevention, aiming to reduce the mortality or incidence of cancer or its severity. National screening programmes for colorectal, breast and cervical cancer are implemented in the Czech Republic. The efficacy of screening programmes has been demonstrated in many randomised clinical trials. The impact of the programme is nevertheless challenging to verify in real world and can be observable only after many years. In order to achieve the expected health impact on the population burden of the diseases and to maintain a favourable balance between the benefits and harms of these programmes, it is necessary to ensure regular evaluation and monitoring of the quality of the screening process from the beginning. In other words, to provide a comprehensive system of data background, measurable indicators of the quality of screening programmes, and to assess the cost-effectiveness of the programmes. The aim of the dissertation was to set up comprehensive information support for screening programmes in the Czech Republic and to evaluate their quality and cost-effectiveness.

Keywords

plošný screening, zhoubný nádor, zdravotnické registry, hodnocení programu, indikátory kvality, nákladová efektivita, Mass Screening, Cancer, Health Registries, Program Evaluation, Quality Indicators, Cost-Effectiveness

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 10. 2023

Thesis defence

• Date of defence: 8. 7. 2024
• Supervisor: prof. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D.
• Reader: doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D., prof. MUDr. Jozef Šuvada, Ph.D., M.P.H.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / field:
Oncology and Hematology / Solid Tumors