Reakce zdravotnického personálu na fyzický útok ve zdravotnickém zařízení

Vojtěch KÁCHA

Bachelor's thesis

Medical and sanitary staff reaction on physical attack in a health-care institution

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá problematikou fyzického napadení zdravotnického personálu ve zdravotnických zařízeních, a to především na odděleních urgentního příjmu. Zdravotnický personál se může dostat do konfrontace s pacientem, který může být pod vlivem drog, alkoholu, vážném psychickém stavu, nebo v těžké životní situaci, která vyvolá konfliktní chování. Tato konfrontace pak může ohrožovat bezpečnost personálu zdravotnického zařízení, ale jejich pacientů. Teoretická část se zabývá charakteristikou násilí, agrese a teoretickou metodologií při napadení zdravotnického personálu pacientem. Práce definuje násilí a jeho kategorie. Dále nahlíží na způsoby prevence a řešení již probíhající konfrontace. V praktické části práce zjišťuje a porovnává řešení agrese mezi dvěma okresními a dvěma nemocnicemi v krajských městech. Konkrétně identifikuje, jaké techniky zdravotní personál ve zdravotnickém zařízení využívá v rámci prevence fyzického útoku ze strany pacienta, jak na útok reaguje a také jak často se s verbální, či fyzickou agresí během svých služeb setkává. Tento výzkum bude prováděn technikou kvalitativního výzkumného šetření pomocí metody dotazování a hloubkových rozhovorů, přičemž výzkumným vzorkem budou zdravotničtí pracovníci oddělení urgentního příjmu, tj. všeobecné sestry a zdravotničtí záchranáři. Výsledky studie naznačují, že zdravotnický personál se s verbální agresí setkává téměř každou službu, s fyzickou pak jen výjimečně, byť se její incidence za poslední roky zvýšila. Výzkum dále ukazuje, že v krajských nemocnicích je incidence agresivního jednání logicky větší, kvůli většímu počtu lidí. Procentuálně by se ale dalo říct, že zastoupení je přibližně stejné, nehledě na lokalitu zdravotnických zařízeních. Tím, jak je zdravotnický personál stále více v kontaktu s konfliktními osobami, nezbývalo jim nic jiného než se přizpůsobit. A tak pokud si všímají, že situaci nelze deeskalovat, raději si přivolají ochranku, či Policii České republiky, než aby ohrožovali své zdraví, nebo ostatních pacientů. Primárně se však pokoušejí situaci zvládnout zásadami správné komunikace. Znepokojujícím zjištěním je skutečnost, že konfliktní jednání pacientů je pro personál nemocnice na denním pořádku a nevyvolává u něj žádné překvapení. Prevalence agrese v nemocničních zařízeních poukazuje na širší společenský problém, kdy agresivní jednání je stále mnohými viděno jako legitimní cesta jak dosahovat svých potřeb. Práce je upozorněním na prevalenci agrese v nemocnicích. Řešení tohoto problému vyžaduje spolupráci na několika úrovních. Vedení nemocnic by mělo vedení nemocnic na aktuální situaci a zajistit co největší bezpečnost personálu i pacientů před agresory a také zajistit dostatečnou edukaci personálu ohledně jednání s agresivními jedinci a případně i základní kurzy sebeobrany. Výsledky by ale také měly upoutat pozornost médií, která by se měla zaměřit na primární prevenci a začít na tento problém aktivně upozorňovat a sdělovat lidem, že pro agresi ve zdravotnictví bez legitimního důvodu není prostor, protože právě řešení konfliktů zdržuje zdravotnický personál od poskytování kvalitní a efektivní zdravotnické péče.

Abstract:

This bachelor thesis deals with the matter of physical attack on medical personnel in health-care institution, especially on the emergency unit. Medical staff can get into confrontation with pacient, who can be influenced by drugs, alcohol, serious mental illness, or by difficult life situation, which evoke conflict behavior. This confrontation then can be dangerous for safety of health workers, but also their patients. Theoretical part will be based on characteristics of violence, agression and theoretical methodology during encounter with agressive pacient. Study define violence and it´s categories. It also shows resolving methods already escalated confrontation. In practical part study searches and compares aggression resolution between two regional and two district hospitals. It mainly identifies, which techniques health-care institution workers use in order to prevent physical attack from patient, then how health-care workers react to it and also how often do they encounter verbal and physical aggression during their shift. For this research the qualitative technique, along side with inquiring method and in-depth conversation will be used, whereas the research sample is going to be medical staff on the emergency department i.e. nurses and paramedics. Result of the study shows, that health-care workers are in contact with verbal aggression almost every workshift, with physical then only occasionally, eventhough the number of cases have grown. Result of thesis tells, that there is bigger number of cases in district hospitals, than,logically, in regional hospitals, especially because of higher number of patients in district hospitals. But in percentage sign it could be told, that the number is same, no matter the location. The more the health-care personnel are in contact with aggressive behavior, the more they had to adapt to it. And so if they notice, that the situation cannot be deescalated, they will rather call for security service of the hospital, or for the police, so they would not have to risk their own, or the patients' health. But primarily they are trying to handle the situation with principles of correct communication. Unsettling discovery is, that patients' conflict behavior is for hospital personnel on daily basis and it is no longer suprising for them. Prevalence It seems, that for society agrressive behavior became standart way of how to achieve it's goals. There should be enough attention for society to realise, that aggressive Aggression prevalence in hospital instituon points to more komplex society problem, where aggressive behavior is more and more seen as legitimate way, of achieving goals. Study is warning before aggressive prevalence in healt-care institutions. Solution of this problem stands on cooperation of several pillars. Hospital headquarters should provide enough safety for their workers and patients from aggressors and also organise educational programs about correct approach towards aggressive people a eventually elementary courses of self-defence, if needed. These results should also alarm media companies, which should aim for primary prevention a should actively draw attention and convey people about that there is no place for aggression in health-care instition without legitimate reason, because resolution of conflicts is exactly what holds off personnel from providing quality and effective health-care.

Keywords

Fyzické napadení, útok, zdravotnické zařízení, zdravotnický personál, pacient, agrese, urgentní příjem, reakce, sebeobrana, konflikt, prevence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2022

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Miroslav Majer

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer