Srovnání výsledků rekanalizačních technik u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou přihodou

Markéta NYTROVÁ

Bachelor's thesis

Result comparison of recanalization techniques in patients with acute ischemic stroke

Abstract:

Tato práce se zabývá srovnáním rekanalizačních technik u pacientů s cévní mozkovou příhodou, kteří byli od roku 2004 léčeni ve Fakultní nemocnici Ostrava. Analýza dat prokazuje častější postižení mužského pohlaví a zároveň významný nárůst incidence ve vyšším věku. Klinický stav pacientů je hodnocen vstupně, po 7 dnech a po 3 měsících od prodělaného iktu. Bylo zjištěno, že technika ADAPT byla ze všech rekanalizačních technik spojena s nejlepšími výsledky, naopak při užití kombinovaných metod bylo evidováno nejvyšší procento invalidity, mortality a také intracerebrální hemoragie jako hlavní komplikace intervenční léčby. Práce se dále zaměřuje na pacienty s postižením povodí vnitřní karotidy. Byla zhodnocena rizika dle lokality postižení cévy - významně horší klinické výsledky měly uzávěry dvou míst současně, kdy se jako největší hrozba ukázalo postižení arteria carotis interna v místě bifurkace zároveň s T-typem okluze. Metodu, kterou intervenční tým v daných situacích volí, se odvíjí zejména od místa tepenného postižení - dle získaných dat se v případě extrakraniálních uzávěrů nejčastěji používá angioplastika s aplikací stentu, intrakraniálně metoda ADAPT či StentRetriever, u víceetážových postižení bývá zpravidla nutností tepenné uzávěry ošetřit kombinovanými technikami.

Abstract:

This thesis deals with comparison of recanalization methods outcomes in patients with acute ischemic stroke, who were treated in University Hospital Ostrava since 2004. Data analysis shows more frequent male disability and simultaneously significant increase in incidence at older age. Clinical status of the patients is assessed at baseline, seven days and three months after the stroke. It was found that the ADAPT technique was associated with the best results of all recanalization techniques, on the contrary combined techniques proved to have the highest percentage of disability, mortality and intracerebral haemorrhage as a main complication of interventional treatment. This study also focuses on the patients with the affection on the internal carotid artery basin. Risks were assessed according to the location of the vascular lesion - significantly worse clinical outcomes had combined closures, when affection in the internal carotid artery bifurcation along with the T-type occlusion proved to be the greatest threat. The method chosen by intervention teams in these situations also depends on the site of the artery affection. According to the obtained data, angioplasty with stent application is the most frequently used in the case of extracranial closures, in intracranial closures it is the ADAPT or StentRetriever method, multi-level occlusions mostly require to be treated by combined procedures.

Keywords

Rekanalizace, cévní mozková příhoda, okluze, arteria carotis interna

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2020

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Date of defence: 24. 6. 2020
• Supervisor: doc. MUDr. Václav Procházka, MBA

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service-Combined Study / Radiology Assistant