Nefarmakologické ovlivnění bolesti u pacientů s nehojící se ránou

Bc. Lenka RATHOVÁ

Master's thesis

Non-pharmacological management of pain in patients with non-healing wound

Abstract:

Diplomová práce se komplexně věnuje problematice a aspektům, které podmiňují využití nefarmakologických metod k ovlivnění bolesti u pacientů s nehojící se ránou. Téma je vysoce aktuální vzhledem k rostoucímu výskytu chronických ran v populaci a zvyšujícím se nárokům na kvalitu ošetřovatelské péče a kompetence sester. Práce vychází z předpokladu, že ačkoliv moderní medicína disponuje pokročilými technologiemi pro hojení ran, subjektivní prožívání bolesti zůstává často na okraji zájmu, což vede k sekundárním komplikacím a snížení kvality života pacientů. Teoretická část práce podrobně mapuje specifika chronické bolesti u nehojících se ran a analyzuje současné přístupy k jejímu managementu. Stěžejní pozornost je věnována multimodálnímu přístupu, který integruje farmakologickou léčbu s intervencemi nefarmakologickými. Empirická část představuje výsledky kvantitativního výzkumného šetření. Sběr dat probíhal v deseti vybraných zdravotnických zařízeních a zařízeních sociálních služeb v Plzeňském kraji, přičemž výzkumný soubor tvořilo 258 respondentů z řad všeobecných a praktických sester. Hlavním záměrem bylo prozkoumat korelaci mezi mírou využití nefarmakologických intervencí a vybranými proměnnými, jako jsou dosažené vzdělání, délka klinické praxe, úroveň znalostí, postoje personálu a typ pracoviště. Výsledky výzkumu přinesly důležitá zjištění pro klinickou praxi. Bylo potvrzeno, že sestry vnímají nefarmakologické metody jako přínosné, nicméně jejich reálná aplikace v praxi je podmíněna zejména hloubkou znalostí konkrétních technik a osobním postojem sestry, nikoliv pouze délkou jejich odborné praxe či dosaženým stupněm formálního vzdělání. Výzkum dále identifikoval zásadní bariéry, které sestry limitují - jde především o časový deficit, nedostatečné materiální vybavení a v některých případech i nespolupráci ze strany pacienta. Výsledky poukazují na nutnost systematické formalizace nefarmakologických postupů v rámci vnitřních ošetřovatelských standardů a zdůrazňují potřebu kontinuálního vzdělávání personálu v této oblasti. Diplomová práce přináší nové poznatky do dosud málo probádané oblasti českého ošetřovatelství. Vzhledem k vysoké relevanci tématu a tlaku na zvyšování kompetencí sester mají zjištěná data přímé uplatnění v klinické praxi a mohou sloužit jako podklad pro zlepšení managementu bolesti a zvýšení standardu péče o nemocné s nehojící se ránou.

Abstract:

This thesis comprehensively addresses the issues and facTtors that influence the use of non-pharmacological methods to manage pain in patients with non-healing wounds. The topic is highly relevant given the growing prevalence of chronic wounds in the population and the increasing demands on the quality of nursing care and the competencies of nurses. The thesis is based on the premise that although modern medicine possesses advanced technologies for wound healing, the subjective experience of pain often remains on the periphery of attention, leading to secondary complications and a reduced quality of life for patients. The theoretical part of the thesis provides a detailed overview of the specifics of chronic pain in non-healing wounds and analyzes current approaches to its management. The primary focus is on a multimodal approach that integrates pharmacological treatment with non-pharmacological interventions. The empirical part presents the results of a quantitative research study. Data collection took place in ten selected healthcare and social service facilities in the Plzeň Region, with the research sample consisting of 258 respondents from among general and practical nurses. The main objective was to examine the correlation between the extent of use of non-pharmacological interventions and selected variables, such as educational attainment, length of clinical practice, level of knowledge, staff attitudes, and type of workplace. The research results yielded important findings for clinical practice. It was confirmed that nurses perceive non-pharmacological methods as beneficial; however, their actual application in practice depends primarily on the depth of knowledge of specific techniques and the nurse's personal attitude, rather than solely on the length of their professional experience or the level of formal education attained. The research further identified key barriers that limit nursesprimarily a lack of time, insufficient material resources, and, in some cases, a lack of cooperation on the part of the patient. The results point to the necessity of systematically formalizing non-pharmacological procedures within internal nursing standards and emphasize the need for continuous staff education in this area. This thesis contributes new insights to a previously under-researched area of Czech nursing. Given the high relevance of the topic and the pressure to enhance nurses' competencies, the findings have direct application in clinical practice and can serve as a basis for improving pain management and raising the standard of care for patients with non-healing wounds.

Keywords

nehojící se rána, bolest, nefarmakologické metody, sestra, bariéry

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2026

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Jiří Kaas, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Specialization in Nursing / Specialization in Nursing