Etika ve zdravotnictví a sociální práci - komparace principů a jejich aplikací

Bc. Lenka ČADOVÁ

Master's thesis

Ethics in health care and social work - comparison of principles and applications

Abstract:

Schopnost a odhodlání jednat eticky je v pomáhajících profesích základem kvality poskytovaných služeb. Diplomová práce se zabývám tím, které etické principy považují zdravotníci a sociální pracovníci občanského sdružení Prevent za stěžejní pro svou práci. V teoretická část pojednává o profesní etice, specificích etiky ve zdravotnictví a sociální práci,o etických kodexech zdravotníků a sociálních pracovníků a etických principech těchto profesí. Etika je filozofickou vědou, která se snaží nalézt a zdůvodnit společné a obecné základy, na kterých stojí morálka (kulturně a historicky podmíněný soubor mravních norem). Nejčastějším přístupem k profesní etice je snaha určit obecně formulované etické principy. Formulace etických principů profese může pomoci lépe rozumět cílům, které má naplňovat. Jsou definovány volně, tak, aby byly přijatelné pro všechny. Jejich volnost je ale zároveň jejich slabým místem - přijetí určitého principu ještě nedává návod ke konkrétnímu jednání, navíc se obecně uznané principy často dostávají do vzájemného sporu. Za základní etické principy zdravotnictví jsou považovány principy non maleficience, beneficience, autonomie a spravedlnosti. Pro sociální práci definovala Banks obdobné principy - respekt k právu na sebeurčení, podpora blahobytu nebo pohody, distribuční spravedlnost a rovnost, ve smyslu nediskriminace. Praktická část diplomové práce uvádí výsledky výzkumu. Jeho cílem bylo zjistit, které etické principy považují zdravotníci a sociální pracovníci občanského sdružení Prevent pro svou profesi za stěžejní a jak je aplikují v praxi, najít shody a rozdíly v odpovědích u obou profesních skupin a jejich klientů. Pro dosažení cíle byl zvolen kvalitativní výzkum. K získání dat byla použita metoda dotazování, technika polostrukturovaného rozhovoru. Výzkumný soubor tvořili tři zdravotníci, tři sociální pracovníci a tři klienti občanského sdružení Prevent. Z výsledků výzkumu vyplývá, že oblast etiky je pro zdravotníky i sociální pracovníky obtížným tématem. Dotazovaní profesionálové ani klienti nevnímají rozdíly mezi etikou ve zdravotnictví a v sociální práci. Rozdíl spatřují všichni dotazovaní spíš mezi profesionály pracujícími s uživateli drog, které hodnotí jako profesionální a jsou s jejich etických jednáním spokojeni, a profesionály mimo oblast závislostí, u kterých se setkali s neetickým přístupem ? předsudky, nerespektování důstojnosti, odsuzování kvůli závislosti. Sociální pracovníci i zdravotníci jmenují řadu principů, které považují za důležité pro svou práci. Přiřazení odpovědí k pěti základním bioetickým principům a principům sociální práce (non maleficience, beneficience, autonomie, spravedlnost, rovnost-nediskriminace) ukázalo, že odpovědi respondentů obou profesí naplňují současně základní etické principy sociální práce i bioetiky. Princip nonmaleficience, který není v odborné literatuře uváděn jako etický princip sociální práce, zmiňují ve svých odpovědích všichni tři dotazovaní sociální pracovníci (a dva ze tří zdravotníků). Princip rovnosti, který není uváděn mezi základními bioetickými principy, zmiňují dva ze tří zdravotníků (a dva ze tří sociálních pracovníků). Jako významný jej vnímají i dotazovaní klienti, hlavním požadavkem klientů v oblasti etiky je pro obě profese shodně respekt ke klientovi, přístup bez předsudků. Dotazovaní zdravotníci i sociální pracovníci shodně uvádějí, že hlavním způsobem řešení etických problémů je intervize v týmu a supervize.

Abstract:

Ability and willingness to act ethically is the basis of the quality of the service in helping professions. This thesis deals with the fact which ethical principles are considered to be the most important in work of health care professionals and social workers of the civic association Prevent. In the theoretical part it is dealt with professional ethics, specifics of ethics in health care and social work, about the ethical codes of health and social workers and ethical principles of these professions. Ethics is a philosophical science that seeks to identify and justify the common and general bases which are connected with morality (culturally and historically conditioned by moral standards). The most common approach to the professional ethics is to determine generally formulated ethical principles. The formulation of the ethical principles of the profession can help to understand better the goals that have to be fulfilled. They are defined freely, so they can be acceptable to all. Their freedom is also their weak point - the acceptance of the principle does not give the instructions for a particular act, in addition to the generally accepted principles often come into dispute among them. The basic principles of medical ethics are considered the principles of non maleficience, beneficence, autonomy and justice. Banks defined similar principles for social work ? respect to the right to self-determination, support of well-being or welfare, distributive justice and equality, in the sense of non-discrimination. The practical part of the thesis presents the results of the research. Its goal was to find out which ethical principles are considered by health care professionals and social workers of the civic association Prevent the most important in their profession and how they apply these principles in practice, next to find similarities and differences in the responses of both professional groups and their clients. To achieve the goal the qualitative research was chosen. Interviews, semi-structured interview technique were used to gain the data. The sample was made up three health care professionals, three social workers and three clients civic association Prevent. The research results show that the area of ethics for health care profesiionals and social workers is a difficult topic. The interviewed professionals and clients do not realize the difference between ethics in the health and social work. All interviewees rather see the difference between professionals working with drug users, who are judged as professional and respondents are satisfied with their ethical behavior, and professionals outside the field of addiction, where they met with unethical approach ? prejudices, not respecting of the dignity, condemnation due to addiction. The social workers and health care professionals mention a number of principles which they consider relevant and important to their work. The matching answers to five basic bioethical principles and the principles of social work (non maleficience, beneficence, autonomy, justice, equality-nondiscrimination) has shown that the answers of the respondents of both professions at the same time meet the basic ethical principles of social work and bioethics. Nonmaleficience principle, which is not referred in the literature as the ethical principles of the social work, which two of the three paramedical workers and two of the tree social workers mention in their answers. The principle of the equality, is not mentioned among the basic bioethical principles, two of the three paramedical workers and two of the three social workers. Also the interviewed clients think that it is also very important and significant, the main client requirement in the area of ethics for both professions is the respect for the client, the access without prejudices. The interviewed health care professionals and social workers agree that the main way of solving ethical problems is the intervision in the team and a supervision.

Keywords

etika, zdravotnictví, sociální práce, etické principy

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 5. 2013

Accessible from:: 20. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. et Mgr. Ondřej Doskočil, Th.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Rehabilitation / Rehabilitation-Psychosocial Care for Handicapped Children, Adults and Seniors