"Význam screeningových vyšetřovacích metod v prenatální diagnostice z pohledu porodních asistentek"

Klára PROCHÁZKOVÁ

Bachelor's thesis

"The importance of screening examination methods in prenatal diagnosis from a midwife{\crq}s perspective"

Abstract:

Obsahem této bakalářské práce je přehledně a srozumitelně shrnout současný stav a možnosti prenatální diagnostiky, protože v dnešní době je nedílnou součástí téměř všech těhotenství a mnoho těhotných žen se rozhoduje, zda-li, a kterou metodu prenatální diagnostiky podstoupit, aby měly co největší jistotu, že se jim nenarodí poškozené dítě. Cílů výzkumu této práce je celkem šest. Zjistit zda mají porodní asistentky informace o možnostech screeningových vyšetření v graviditě, zda při těchto vyšetřeních postupují podle doporučení Gynekologicko-porodnické společnosti, zda těhotné ženy podle mínění porodních asistentek znají význam screeningových vyšetření, jak porodní asistentky hodnotí význam provádění těchto vyšetření, zda mají těhotné ženy zájem z pohledu porodních asistentek o provádění screeningových vyšetření v graviditě a zda mají těhotné ženy zájem o nepovinná, nadstandardní vyšetření, která nejsou plně hrazená ze zdravotního pojištění. Pro zjištění těchto cílů bylo stanoveno šest hypotéz a na jejich základě byl sestaven anonymní dotazník, který byl zaměřen na zjištění teoretických znalostí porodních asistentek o možnostech screeningových vyšetření v graviditě a na zjištění zájmu těhotných žen o tato vyšetření na základě mínění porodních asistentek. Dotazník obsahoval celkem 26 otázek. Skupinu dotazovaných tvořily porodní asistentky pracující s těhotnými ženami v 79 vybraných gynekologicko-porodnických ordinacích v Praze, kde probíhal vlastní výzkum. Celkem bylo rozdáno 146 dotazníků, jejichž návratnost byla 66 %. Interpretace výsledků tedy vychází z počtu 94 respondentek. První hypotéza vychází z předpokladu, že porodní asistentky mají informace o možnostech screeningových vyšetření v graviditě. Tato hypotéza se potvrdila, protože v průměru 66 % dotázaných se vyjádřilo v souladu s hypotézou. V hypotéze 2 je předpoklad, že porodní asistentky nepostupují v oblasti screeningových vyšetření podle doporučení Gynekologicko-porodnické společnosti. Tato hypotéza se nepotvrdila, protože téměř všechny porodní asistentky uvedly, že podle těchto doporučení postupují. Ve třetí hypotéze je předpoklad, že těhotné ženy z pohledu porodních asistentek neznají význam screeningových vyšetření v graviditě. Tato hypotéza se nepotvrdila, protože v průměru 86 % porodních asistentek odpovědělo v otázkách týkajících se tohoto tématu kladně. Čtvrtá hypotéza vychází z předpokladu, že porodní asistentky hodnotí význam prováděných screeningových vyšetření v graviditě pozitivně. Tato hypotéza se potvrdila, protože v průměru 92 % dotázaných hodnotí provádění těchto vyšetření pozitivně. V páté hypotéze je předpoklad, že těhotné ženy mají zájem z pohledu porodních asistentek o provádění screeningových vyšetření v graviditě. Tato hypotéza se potvrdila, protože v průměru 95 % dotázaných se vyjádřilo v souladu s hypotézou. Poslední hypotéza vychází z předpokladu, že těhotné ženy nemají zájem o nepovinná, nadstandardní vyšetření, která nejsou plně hrazená ze zdravotního pojištění. Tato hypotéza se nepotvrdila, protože v průměru 51 % dotázaných uvedlo, že těhotné ženy mají zájem o provádění těchto vyšetření. Tato práce a výsledky výzkumného šetření budou určeny porodním asistentkám a ostatnímu zdravotnickému personálu ke zlepšení informovanosti o screeningových vyšetřovacích metodách prenatální diagnostiky.

Abstract:

The subject of this bachelor thesis is to create a well-arranged and comprehensible review of the current status and possibilities of the prenatal diagnosis, as it nowadays represents an integral part of almost all pregnancies and many pregnant women decide whether to undergo a prenatal diagnosis and which method of the prenatal diagnosis should be employed in order to achieve a maximum guarantee that they will not give birth to a child with a defect. This thesis has a total of six aims. To find out if the midwives are informed about possibilities of screening examinations in the pregnancy, whether they proceed in compliance with the recommendations of the Society for Gynaecology and Obstetrics during these examinations, whether the pregnant women according to the midwives understand the meaning of the screening examinations, whether the pregnant women according to the midwives are interested in performance of screening examinations in pregnancy and whether the pregnant women are interested in optional, above standard examinations that are not fully covered from the health insurance. In order to ascertain these aims, a total of six hypotheses were postulated on the grounds of which an anonymous questionnaire was created that was focused on evaluation of the theoretical knowledge of the midwives about possibilities of screening examinations in pregnancy and on evaluations of pregnant women{\crq}s interest in these examinations based on the opinions of the midwives. The questionnaire contained a total of 26 questions. The cohort of respondents consisted of the midwives working with pregnant women in 79 selected gynaecological-obstetric outpatient departments in Prague where the research was carried out. A total of 146 questionnaires were distributed, the rate of return of which was 66%. The interpretation of the results is based on the total of 94 respondents. The first hypothesis was based on a presumption that the midwives are informed about possibilities of the screening examinations in pregnancy. This presumption was confirmed as the opinions of the respondents were in 66% in accordance with this hypothesis. In the hypothesis 2, there was a presumption that in the field of the screening examinations, the midwives do not proceed according to the recommendations of the Society for Gynaecology and Obstetrics. This hypothesis was not confirmed as nearly all midwives claimed to proceed in compliance with these recommendations. In the third hypothesis, there was a presumption that according to the midwives, the pregnant women do not know the meaning of the screening examinations in pregnancy. This hypothesis was not confirmed as the average of 86% midwives gave a positive answer at this point. The fourth hypothesis was based on a presumption that midwives positively evaluate the importance of the screening examinations in pregnancy. This hypothesis was confirmed as the average of 92% of responders evaluated the importance of these examinations positively. In the fifth hypothesis, there was a presumption that the pregnant women are according to the midwives interested in performance of screening examination in pregnancy. This hypothesis was confirmed as the average of 95% of respondents gave opinions that were in accordance with this hypothesis. The last hypothesis was based on a presumption that the pregnant women are not interested in the optional, above standard examinations that are not fully covered from the health insurance. This hypothesis was not confirmed as the average of 51% of respondents reported the pregnant women to be interested in these examinations. This thesis and the results of the research part should help the midwives and other medical staff to increase the awareness on screening examination methods of the prenatal diagnosis.

Keywords

porodní asistentka, těhotná žena, plod, vrozená vývojová vada, chromozomální aberace, prenatální diagnostika, screeningová vyšetřovací metoda, zdravé dítě

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2010

Accessible from:: 6. 5. 2010

Identifier: 16802

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Drahomíra Filausová

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Porodní asistence / Porodní asistentka