Vliv krátkodobé hipoterapie na chůzi u dětí s dětskou mozkovou obrnou

Klára SALZMANNOVÁ

Diplomová práce

The influence of short-term intervention on walking in children with cerebral palsy

Anotace:

Hipoterapie se v současné době používá jako doplňková léčebná metoda při rehabilitaci pacientů s různými poruchami centrálního nervového systému, mezi které se řadí i dětská mozková obrna (DMO). Tato práce zahrnuje teoretické poznatky o DMO, charakterizuje fyziologický i patologický stereotyp chůze, popisuje princip a účinky hipoterapie, shrnuje současné názory na tuto problematiku a blíže zkoumá krátkodobý vliv hipoterapeutické intervence na kvalitu chůze u dětí s DMO. Výzkumu se zúčastnilo 17 dětí se spastickou formou DMO (průměrný věk 8,2 ? 3,1 let). Kvalita chůze byla sledována z hlediska spasticity adduktorů kyčelního kloubu, rozsahu pohybu kyčelního kloubu do abdukce a snímání dat z 3D akcelerometrů při chůzi před jednotkou hipoterapie, 5 minut po jejím ukončení a 30 minut po jejím ukončení. Výsledky ukazují významné snížení spasticity adduktorů kyčelního kloubu (p < 0,001) a zvýšení rozsahu pohybu kyčelního kloubu do abdukce (p < 0,001) na paretické straně 5 minut i 30 minut po jednotce hipoterapie. Při porovnání dat z akcelerometrů jsme při chůzi zaznamenali statisticky významné zvýšení variability pohybu hrudníku v mediolaterálním směru (p = 0,003) 30 minut po jednotce hipoterapie. Z výsledků vyplývá, že hipoterapie má krátkodobý pozitivní vliv na spasticitu adduktorů kyčelního kloubu a na rozsah pohybu kyčelního kloubu do abdukce. Pozitivní vliv na plynulost a variabilitu provedení chůze se neprokázal.

Abstract:

Hippotherapy is currently used as a supplementary treatment method during the rehabilitation of patients with various disorders of the central nervous system, including cerebral palsy (CP). This work presents theoretical knowledge about CP, characterizes the physiological and the pathological walking stereotypes, describes the principle and effects of hippotherapy, summarizes current opinions on this issue, and further examines the short-term effect of hippotherapeutic intervention on the quality of walking in children with CP. 17 children with spastic form of CP (mean age: 8.2 ? 3.1 years) participated in the research. Walking quality was monitored from the point of view of the spasticity of the hip joint adductors, the range of the hip joint movement to abduction, and reading of data from 3D accelerometers while walking before a hippotherapy unit, 5 minutes after its completion, and 30 minutes after its completion. Results show a significant reduction in the spasticity of the hip joint adductors (p < 0.001) and an increase of the range of the hip joint movement to abduction (p < 0.001) on the paretic side both 5 minutes, and 30 minutes after a hippotherapy unit. Comparing the accelerometer data during the walk shows a statistically significant increase in the variability of the chest movement in the mediolateral direction (p = 0.003) 30 minutes after a hippotherapy unit. The results show that hippotherapy has a positive short-term effect on the spasticity of the hip joint adductors and the range of the hip joint movement to abduction. There was no positive effect on the fluency and variability of walking.

Klíčová slova

dětská mozková obrna, spastická forma, děti, chůze, spasticita, akcelerometrie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 20. 4. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. RNDr. Miroslav Janura, Dr.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie