Zajištění průchodnosti dýchacích cest u dětských pacientů na ARO

Bc. Martina KUBEKOVÁ

Master's thesis

Securing the airway in pediatric patients at ARO

Abstract:

Diplomová práce s názvem Zajištění průchodnosti dýchacích cest u dětských pacientů na ARO se zabývá specifiky ošetřovatelské péče o dýchací cesty. Péče o dýchací cesty u dětí na anesteziologicko-resuscitačním oddělení je nedílnou součástí komplexní ošetřovatelské péče. Sestra musí mít teoretické i praktické vědomosti a také zkušenosti, aby mohla samostatně provádět ošetřovatelskou péči o dýchací cesty u dětských pacientů. Volné a průchodné dýchací cesty jsou předpokladem pro zajištění jedné ze základních životních funkcí. Záměrem teoretické části diplomové práce bylo shrnout problematiku zajištění dýchacích cest u dětí a zaměřit se na ošetřovatelskou péči o dýchací cesty u dětských pacientů. Cílem výzkumného šetření bylo zjistit specifika ošetřovatelské péče u dětí s poruchou dýchání na anesteziologicko-resuscitačním oddělení. Na základě cíle byly stanoveny čtyři výzkumné otázky: 1. Jaké ošetřovatelské činnosti vykonávají sestry při zajištění dýchacích cest u dítěte? 2. Jak sestry ošetřují dýchací cesty intubovaných dětí? 3. Jakou ošetřovatelskou péči zajišťují sestry u dítěte před, během a po extubaci? 4. Jakou ošetřovatelkou péči zajišťují sestry u dítěte s tracheostomií? V empirické části diplomové práce byla použita metoda kvalitativního výzkumného šetření. Pro sběr dat byla použita metoda individuálních polostrukturovaných rozhovorů se sestrami. Výzkumné šetření bylo provedeno na dětské jednotce intenzivní a resuscitační péče a dětském anesteziologicko-resuscitačním oddělení. Na základě výzkumných otázek a informací získaných z literárních zdrojů byla vytvořena osnova pro rozhovory se sestrami. Rozhovory byly doplněny pozorováním, které bylo provedeno na dětském anesteziologicko-resuscitačním oddělení. Rozhovory a pozorování byly doplněny dvěma kazuistikami dětských pacientů, které jsou zpracovány dle modelu Hendrsonová. Závěry diplomové ukazují specifika a úskalí ošetřovatelské péče dětského pacienta na anesteziologicko-resuscitačním oddělení. Mapují ošetřovatelskou péči o dítě při zajištění průchodnosti dýchacích cest, zaměřenou na intubaci, tracheostomickou kanylu, extubaci, odsávání, péči o dutinu ústní a nosní. Diplomová práce se snaží ukázat nejenom specifika této ošetřovatelské péče, která je zaměřena nejen na samotný výkon ale i na komunikaci a psychickou podporu dítěte před výkonem, v průběhu výkonu i po něm. Intenzivní ošetřovatelská péče se stále zkvalitňuje a zlepšuje díky stále novějším metodám a pomůckám. Výsledky výzkumu budou poskytnuty ošetřovatelskému managementu dětské jednotky intenzivní a resuscitační péče a na dětském anesteziologicko-resuscitačním oddělení. Dále budou prezentovány na odborných seminářích či v odborných časopisech.

Abstract:

The thesis titled Securing airways in pediatric patients on ARD deals with the specifics of nursing care of airways. Care of airways of children hospitalised at the Anaesthetic Resuscitation Department is an integral part of comprehensive nursing care. Each nurse must have a sufficient theoretical and practical knowledge, as well as experience to independently perform nursing care of airways of pediatric patients. Free and patent airway is a prerequisite for ensuring one of the basic life functions. The aim of the theoretical part of the thesis was to summarise the issue of securing airway in children and to focus on nursing care for airways in pediatric patients. The aim of the research was to determine the specifics of nursing care for children hospitalised at the Anaesthetic Resuscitation Department due to impaired breathing. Based on the aim of the thesis, the author set out four research questions: 1. What nursing activities are performed by nurses when securing an airway in a child? 2. How nurses treat airways of intubated children? 3. What nursing care do nurses provide for children before, during and after extubation? 4. What nursing care do nurses provide for children with a tracheostomy? In the empirical part of the thesis the author employed qualitative research. Data collection was performed by the use of individual interviews with nurses. The survey was conducted at a pediatric ICU and a children's Anaesthetic Resuscitation Department. Based on the research questions and information obtained from literature sources the author drew up the basic points for interviews with nurses. The interviews were supplemented by an observation performed on a children's Anaesthetic Resuscitation Department. Interviews and observation were complemented with two case reports of pediatric patients. The reports were processed in accordance with Henderson's model. The thesis's results show specifics and difficulties of nursing care of pediatric patients hospitalised at an Anaesthetic Resuscitation Department. The thesis maps nursing care for pediatric patients when securing airway, it focuses on intubation, tracheostomy tube, extubation, aspiration, and care for oral and nasal cavities. The objective of the thesis is to show not only the specifics of this kind of nursing care and also to demonstrate the importance of communication and emotional support to pediatric patients before, during, and after the medical intervention. The intensive nursing care is continuously improving thanks to new methods and devices. The results will be provided to the nursing management of the pediatric ICU and the children's Anaesthetic Resuscitation Department. They will also be presented at professional seminars and in professional journals.

Keywords

sestra, dítě, intubace, tracheostomická kanyla, extubace, odsávání, ošetřovatelská péče, ARO

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 5. 2016

Accessible from:: 16. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Dita Nováková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines