Výběr metody tlumení bolesti při vaginálním porodu těhotnými ženami

Bc. Martina ROČKOVÁ

Master's thesis

Methods of suppressing pain during vaginal delivery chosen by pregnant women

Abstract:

Cíl: Cílem práce je zjistit nejčastěji používané farmakologické a nefarmakologické metody k tlumení bolesti v průběhu porodu. Určit subjektivní úlevu od bolesti při použití farmakologických a nefarmakologických metod. Zjistit vztah ve snášení bolesti u prvorodiček a vícerodiček. Určit, zda má nejvyšší dokončené vzdělání vliv na výběr epidurální analgezie. Metodika: Data pro výzkum byla zjišťována pomocí dotazníkového šetření od listopadu 2019 do února 2020 ve Fakultní nemocnici Olomouc. Dotazník se skládal z 18 otázek, jednalo se o uzavřené otázky a jednu otevřenou. Využita byla Likertova škála k hodnocení míry úlevy od bolesti. Respondentky byly vybírány záměrně, jednalo se o ženy po vaginálním porodu hospitalizované na oddělení šestinedělí. Vyplňování dotazníků bylo zcela anonymní. Jednotlivé otázky z dotazníku byly exportovány do tabulek a grafů s vyobrazením absolutních a relativních četností. Otázky s více možnými odpověďmi jsou vyobrazeny v barevné tabulce, která zobrazuje kombinace odpovědí. Následně jsou po statistických výpočtech přijaty či zamítnuty jednotlivé hypotézy. Výsledky: Ze získaných dat bylo zjištěno, že si ženy nejčastěji volily hydroterapii a koordinované dýchání z alternativních metod, z farmakologických prostředků se nejčastěji jednalo o analgetika a sedativa. U nefarmakologických metod 43 respondentek (35,25 %) uvedlo na Likertově škále 2, tedy prostřední možnost úlevy od bolesti. V případě farmakologických metod 31 žen (36,05 %) označilo možnost 3 "spíše pomohly", což potvrdila i hypotéza, že pokud žena využije farmakologickou metodu, dojde ke statisticky významné úlevě od bolesti. Bylo potvrzeno, že mezi paritou a snášením porodních bolestí existuje pozitivní vztah. Po statistickém zhodnocení bylo určeno, že mezi vzděláním ženy a výběrem epidurální analgezie neexistuje signifikantní pozitivní vztah. Výsledek může být ovlivněn malým počtem respondentek se základním vzděláním. Poslední hypotéza, která byla přijata zní: existuje statisticky vyšší relativní četnost případů úlevy od bolesti při použití epidurální analgezie v porovnání s případy bez epidurální analgezie. Závěr: Z výzkumu jsou patrné nejoblíbenější a méně oblíbené alternativní i farmakologické metody volené respondentkami, byly tedy splněny cíle práce. Získaná data mohou být ovlivněna provedením výzkumu pouze v jedné nemocnici u relativně malého počtu respondentek.

Abstract:

Object: The aim of this study is to find out the most frequently used pharmacological and non-pharmacological methods for pain relief during labor. In this study, I will determine subjective pain relief using pharmagological and non-pharmacological methods. The study´s focus to determine the relationship in pain tolerance between primigravidas and multiparous women. I will determine whether the highest completed education has any effect on the choice of epidural analgesia. Methods: Data for the research were obtained using a questionnaire survey from November 2019 to February 2020 at the Olomouc University Hospital. The questionnaire consisted of 18 questions, with seventeen closed questions and one open question. The Likert scale was used to assess the degree of pain relief. The respondents selected for the study comprised of women after a vaginal birth hospitalized in the maternity ward. The respondents filled in the questionnaires anonymously. Individual questions from the questionnaire were exported to tables and graphs showing absolute and relative frequencies. Questions with multiple possible answers are shown in a color table that shows the combinations of answers. Subsequently, after statistical calculations, individual hypotheses are accepted or rejected. Results: From the obtained data it was found that out of the alternative methods of pain relief women most frequently chose hydrotherapy and coordinated breathing, while from pharmacological methods they chose analgesics and sedatives. For non-pharmacological methods, 43 respondents (35.25 %) marked option 2 on the Likert scale, which is the middle possibility of pain relief. In the case of pharmacological methods, 31 women (36.05 %) described option 3 as "rather helpful", which was confirmed by the hypothesis that if a woman uses a pharmacological method, there will be statistically significant pain relief. It has been confirmed that there is a positive relationship between parity and endurance of labor pains. After statistical evaluation, it was determined that there is no significant positive relationship between a woman's education and the choice of epidural analgesia. The result may be influenced by the small number of respondents with basic education. The last hypothesis that was accepted is that there is a statistically higher relative frequency of pain relief cases with epidural analgesia compared with cases without epidural analgesia. Conclusion: The research shows the most popular and the less popular alternatives and pharmacological methods that were chosen by the respondents, so the goals of this study have been met. The obtained data can be influenced by conducting research in only one hospital and by a limited number of respondents.

Keywords

porodní bolest, vaginální porod, nefarmakologické metody tlumení bolesti, epidurální analgezie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 6. 2020

Thesis defence

• Supervisor: prof. MUDr. Martin Procházka, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Intensive Care in Midwifery