Právní vztah veřejného zdravotního pojištění

Lucie ČASNOCHOVÁ

Master's thesis

Public health insuranceand the Relationship with the Law

Abstract:

Právní vztah veřejného zdravotního pojištění vzniká mezi subjekty zdravotního pojištění, kterými jsou pojištěnec, plátce pojistného, zdravotní pojišťovna a zdravotnické zařízení. Jeho obsahem jsou vzájemná práva a povinnosti subjektů stanovená právními normami, jež směřují k poskytnutí a úhradě zdravotní péče ze zdravotního pojištění v případě nemoci (sociální události, která na základě principu solidarity a vzájemnosti spadá do událostí, pokrytých právem sociálního zabezpečení). Rozlišujeme dvě roviny právního vztahu veřejného zdravotního pojištění, pojistnou a realizační. Pojistný právní vztah vzniká na základě zákona, kdy každý obyvatel musí být povinně pojištěn. Základní povinností každého pojištěnce je odvádět zákonem stanovené pojistné (ze svého příjmu, z příjmu zaměstnavatele nebo prostřednictví státu) zdravotním pojišťovnám, které tyto příjmy spravují a hospodaří s mini. Další fázi je realizační právní vztah veřejného zdravotního pojištění, který vzniká na základě sociální události nemoci. Jeho úkolem je poskytnutí zdravotní péče pojištěnci zdravotnickým zařízením, kdy je tato konkrétní péče zdravotnickému zařízení uhrazena zdravotní pojišťovnou pojištěnce na základě smluvního právního vztahu mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou. Takto je pojištěnci poskytován zákonem stanovený okruh bezplatné zdravotní péče zaručené čl. 31 LZPS, který je předmětem právního vztahu zdravotního pojištění.

Abstract:

The legal relationship of public health insurance arises among the subjects of health insurance, which are insured, premium payer, health insurance company and medical facility. Its contents are the mutual rights and obligations of subjects established by legal standards, aiming to provide and reimbursement health care from health insurance in the event of illness (social event based on the principle of solidarity and reciprocity comes into the event, covered by social security). There are two levels of the legal relationship of public health insurance, insurance level and implementation level. Insurance legal relationship is established by law, each population must be obligatorily insured. The basic responsibility of each insured is premium pay (from their income, income from an employer or through state) to health insurance companies that manage and operating with this revenue. The next phase is implementing the legal relationship of public health insurance, which arises from the social event of illness. Its mission is to provide health care insured by facilities, when this particular medical care is paid medical facility by health instance company. The legal relationship among health insurance company and medical facility is based on contractual legal relationship. The free health care in statutory range is a subject of the legal relationship of health instance, which guarantee Article 31 of Bill of rights and freedom of Czech republic.

Keywords

právní vztah, veřejné zdravotní pojištění, pojištěnec, plátce pojistného, zdravotní pojišťovna, zdravotnické zařízení, poskytování a úhrada zdravotní péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 21. 2. 2011

Identifier: 91687

Thesis defence

• Supervisor: JUDr. Gabriela Halířová, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY IN OLOMOUC

Faculty of Law

Master programme / field:
Law and Jurisprudence / Law