Komparace ošetřovatelské péče o nemocné s peritoneální dialýzou a hemodialýzou

Bc. Jaroslava JANOUŠKOVÁ

Master's thesis

Comparison of nursing care about patients with peritoneal dialysis and hemodialysis

Abstract:

Počet pacientů s onemocněním ledvin celosvětově stoupá. Mezi tato onemocnění patří i chronické selhání ledvin s nutností dialyzační léčby. Problematika spojená s poskytováním ošetřovatelské péče pacientům v dialyzačním programu je rozsáhlá a specifická. Zahájení léčby peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou pro pacienty znamená velkou psychickou zátěž. Výrazně ovlivňuje život nejen jim, ale i všem nejbližším. Nemocní v pravidelném dialyzačním programu se potýkají se spoustou zdravotních i sociálních problémů. Vzájemná důvěra mezi sestrou a dialyzovaným pacientem do určité míry ovlivňuje průběh léčby. Vyrovnaný a spokojený pacient může žít kvalitnější a hodnotnější život. Cíle práce: 1) Zjistit, zda je srovnatelně kvalitní ošetřovatelská péče poskytovaná pacientům s hemodialýzou i s peritoneální dialýzou. 2) Zjistit, zda je srovnatelný přístup při poskytování ošetřovatelské péče u pacientů s hemodialýzou i s peritoneální dialýzou. 3) Zjistit, zda jsou používány srovnatelné formy edukace a komunikace při poskytování ošetřovatelské péče u pacientů s hemodialýzou i s peritoneální dialýzou. Výzkumné otázky: 1) Je ošetřovatelská péče poskytovaná pacientům s hemodialýzou a s peritoneální dialýzou srovnatelně kvalitní? 2) Je srovnatelný přístup při poskytování ošetřovatelské péče u pacientů s hemodialýzou a s peritoneální dialýzou? 3) Jsou používány srovnatelné formy edukace a komunikace při poskytování ošetřovatelské péče u pacientů hemodialýzou a s peritoneální dialýzou? Použité metody: V empirické části diplomové práce byl při zpracování dat použit kvalitativní výzkum. Výzkumné šetření bylo uskutečněno formou nestandardizovaného rozhovoru. Vytvořeny byly tři soubory otázek pro tři skupiny respondentů a to s peritoneální dialýzou, s hemodialýzou a pro sestry, které pečují o pacienty s hemodialýzou i s peritoneální dialýzou. Kritériem výběru respondentů byla ochota spolupracovat. Osloveným respondentům byla vysvětlena podstata a účel výzkumného šetření. Rozhovory s respondenty byly zaznamenány, následně přepsány a zanalyzovány. Z analýz vytvořeny kategorie a podkategorie. Rozhovory s pacienty se zjišťovalo, jak vnímají poskytovanou ošetřovatelskou péči, přístup sester a způsob vzájemné komunikace při hemodialýze a při peritoneální dialýze. Rozhovory se sestrami byly zaměřeny na srovnatelnost a náročnost poskytované ošetřovatelské péče u pacientů s hemodialýzou a s peritoneální dialýzou, dále na používané formy komunikace a způsob přístupu k těmto pacientům. Výsledky: Z výsledků výzkumného šetření vyplývá, že ošetřovatelskou péči poskytovanou pacientům s peritoneální dialýzou i s hemodialýzou vnímají respondenti pacienti s peritoneální dialýzou, s hemodialýzou i respondentky sestry, které tuto péči poskytují jako stejně kvalitní. Peritoneální dialýza i hemodialýza mají každá svoje specifika a jiný způsob provedení. Obě jsou poskytované v rozdílném prostředí. Peritoneální dialýzu si provádí pacient sám ve svém sociálním prostředí. Během hemodialýzy poskytují ošetřovatelskou péči pacientovi sestry na hemodialyzačním středisku. Jako srovnatelný je vnímán všemi respondenty také přístup sester k pacientům a to ke každému individuálně. Závěrem z výsledků vyplývá, že sestry při kontaktu s pacienty s peritoneální dialýzou i hemodialýzou používají srovnatelné formy komunikace i edukace. Závěr: V současnosti je snaha provádět dialyzační léčbu co nejvíce ve prospěch pacienta. Peritoneální dialýza i hemodialýza jsou považovány za rovnocennou náhradu funkce ledvin. Liší se jen principem a způsobem provedení. Ošetřovatelská péče poskytovaná p

Abstract:

acientům s peritoneální dialýzou a s hemodialýzou je respondenty výzkumného šetření vnímána jako srovnatelně kvalitní. Výsledky této práce mohou být podkladem pro další výzkumná šetření.

Abstract:

The number of patients with kidney disease is increasing worldwide. Such diseases include chronic kidney failure that needs dialysis treatment. Problems associated with providing nursing care to patients in a dialysis program are extensive and specific. Starting the treatment with a peritoneal dialysis or a haemodialysis causes a great psychological burden to patients. It noticeably affects not only patients' lives but also lives of their family and friends. Patients in the regular dialysis program are facing many health and social problems. Mutual trust between a nurse and a patient on dialysis to a certain extent influences the course of the treatment. Balanced and satisfied patient can live a better and more valuable life. The goals of the thesis: 1) To determine whether a comparably high quality nursing care is provided to patients with haemodialysis and peritoneal dialysis 2) To determine whether the approach to the provision of nursing care to the patients with haemodialysis and peritoneal dialysis is comparable. 3) To determine whether comparable forms of education and communication are used in providing nursing care for the patients with haemodialysis and peritoneal dialysis. Research questions: 1) Is the nursing care provided to the patients with haemodialysis and peritoneal dialysis of comparable quality? 2) A the approach to the provision of nursing care for patients with haemodialysis and peritoneal dialysis comparable? 3) Are comparable forms of education and communication used in providing nursing care for the patients with haemodialysis and peritoneal dialysis? Methods used: In the empirical part of the thesis a qualitative research was used to process data. The research was conducted through a non-standardized interview. Three sets of questions were created for the three groups of respondents, i.e. the respondents with peritoneal dialysis, respondents with haemodialysis and nurses who take care of patients with haemodialysis and peritoneal dialysis. The criterion for the selection of respondents was their willingness to cooperate. The nature and purpose of the research was explained to the addressed respondents. From the interviews with patients it was determined how they perceive the provided nursing care, the nurses' approach, and the way of interaction during haemodialysis and peritoneal dialysis. Interviews with nurses were focused on comparability and demands of nursing care for patients with haemodialysis and peritoneal dialysis, as well as on the used forms of communication and the way how to approach these patients. Results: The results of the research show that the care provided to patients with peritoneal dialysis as well as with haemodialysis is perceived by the responding patients with peritoneal dialysis, with haemodialysis and nurses as of the same quality. Peritoneal dialysis and haemodialysis each have their specificities and a different way of execution. Both are provided in differing environments. Peritoneal dialysis is done by the patient himself in their own social environment. During haemodialysis, nursing care is provided to the patient by nurses in a haemodialysis centre. As comparable is perceived by all respondents the nurses' approach to the patients, i.e. to each patient individually. In conclusion, the results imply that nurses during the contact with the patients with peritoneal dialysis and with haemodialysis use comparable forms of communication and education. Conclusion: At the present time there is an attempt to perform dialysis treatment to benefit the patient as much as possible. Peritoneal dialysis and haemodialysis are considered as equivalent substitute for renal function. They differ only in the principle and the method of executing. Nursing care provided to patients with peritoneal dialysis and with haemodialysis is perceived by the respondents as of comparable quality. The results of this thesis can be the basis for further research.

Keywords

edukace, hemodialýza, komunikace, ošetřovatelská péče v nefrologii, pacient, peritoneální dialýza, psychická zátěž, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 19. 5. 2014

Accessible from:: 19. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Sylva Bártlová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines