Primární a sekundární prevence karcinomu prsu u žen

Bc. Veronika WEISSOVÁ

Master's thesis

Primary and secondary prevention of breast cancer in women

Abstract:

Karcinom prsu je nejčastější nádorové onemocnění žen v České republice. Od roku 2002 se Česká republika připojila k většině evropských zemí a zahájila celoplošný mamografický screening, umožňující ženám od 45 let docházet na pravidelná preventivní vyšetření. V lednu 2014 bylo zahájeno adresné zvaní žen k preventivnímu vyšetření karcinomu prsu podpořené celorepublikovou informační kampaní. Mortalita na toto nádorové onemocnění v posledních letech klesá, což lze vysvětlit zvyšující se kvalitou léčby a časnějším záchytem onemocnění. Proto je velmi důležitá znalost primární a sekundární prevence. V teoretické části práce je stručně popsána anatomie ženského prsu, definován zhoubný nádor, jsou zde popsány epidemiologické aspekty rakoviny prsu. Dále je zde rozsáhlejší kapitola o rizikových faktorech karcinomu prsu. Další kapitolou je samotná prevence. Zabývala jsem se především primární a sekundární prevencí, o prevenci terciární je pouhá zmínka. V sekundární prevenci je popsáno samovyšetřování prsů a historie a podstata mamografického screeningu. V této práci jsou také představeny organizace realizující preventivní programy, zaměřené na onemocnění rakovinou prsu. Praktická část zahrnuje výsledky výzkumu, které byly získávány kvantitativní dotazovací metodou, technikou dotazníku. Výzkumný soubor tvořily ženy, které mají trvalé bydliště v Ústeckém kraji. Dotazník se skládal z 27 otázek a byl určen 150 ženám ve věkové kategorii 18-44 let a 150 ženám nad 45 let. Dotazníky jsem rozdávala na Ústecké poliklinice, s.r.o. v Ústí nad Labem a vytvořila jsem také elektronický dotazník, který jsem rozesílala přes sociální sítě. Ze 150 (100 %) rozdaných dotazníků na Ústecké poliklinice se mi vrátilo jen 60, dostatečně vyplněných pro potřeby výzkumu bylo 58, návratnost byla pouze 38,7%. Zbylých 242 dotazníků jsem získala elektronickou cestou. Cílem práce bylo zmapovat informovanost žen v Ústeckém kraji o rizikových faktorech karcinomu prsu a zároveň zjistit, zda si ženy v Ústeckém kraji provádí samovyšetření prsů a zda ženy starší 45 let dochází na pravidelný mamografický screening. Na základě cílů práce jsem si stanovila čtyři hypotézy. Hypotéza 1: Ženy v Ústeckém kraji jsou informované o rizikových faktorech karcinomu prsu. Hypotéza 2: Ženy ve věkové kategorii 18-44 let v Ústeckém kraji jsou informovanější o rizikových faktorech karcinomu prsu než ženy ve věkové kategorii nad 45 let. Hypotéza 3: Rozdíl ve frekvenci provádění samovyšetření prsů u žen ve věkové kategorii 18-44 let je statisticky významnější než u žen ve věkové kategorii nad 45 let věku. Hypotéza 4: Docházení na mamografické vyšetření u žen starších 45 let v Ústeckém kraji stoupá s výší jejich vzdělání. Po otestování hypotéz je z výsledků zřejmé, že ženy v Ústeckém kraji nejsou informované o rizikových faktorech karcinomu prsu. Předpokládala jsem, že informovanost bude vyšší u žen ve věkové kategorii 18-44 let, ale ani tato hypotéza se mi nepotvrdila. Informovanost o rizikových faktorech je v kategorii žen 18-44 let na stejné úrovni jako u žen nad 45 let. Co se týká samovyšetřování prsů, ženy ve věkové kategorii nad 45 let si provádí samovyšetření častěji než ženy ve věkové kategorii 18-44 let. Nepotvrdila se mi ani poslední stanovená hypotéza, docházení na mamografické vyšetření nezávisí na vzdělání žen. Zvýšit informovanost žen je třeba hlavně u rizikových faktorů karcinomu prsu. Zvýšení informovanosti by se mohlo docílit větší informační kampaní v televizi, v denním tisku, v podnicích, kde pracuje vysoký počet žen a na středních a vysokých školách formou různých přednášek přístupných i pro veřej

Abstract:

nost. Na mamografický screening v mém výzkumu dochází přes 90 % žen, což jsou chvályhodné výsledky. Závažné je zjištění, že samotné provádění samovyšetření prsů více jak polovina žen ve věkové kategorii 18-44 let neprovádí vůbec nebo výjimečně. Tato práce by mohla posloužit pro výuku jako studijní materiál ke zlepšení znalostí v této problematice.

Abstract:

Breast cancer is the most common form of cancer in female population in the Czech Republic. In 2002 the Czech Republic joined most European countries and launched nation-wide mammography screening, enabling women to attend regular preventive examinations when they reach 45 years of age. In January 2014 they started to address women to invite them for preventive breast cancer examinations, as part of a nationwide information campaign. Mortality of this cancer has been decreasing in recent years, which can be explained by the increasing quality of treatment and earlier detection of the disease. Therefore, knowledge of primary and secondary prevention is very important. The theoretical part briefly describes the anatomy of female breasts, defines a malignant tumor, as well as epidemiological aspects of breast cancer. Another chapter is about prevention itself. In the secondary prevention I describe self-examination of breasts and the history and nature of mammography screening. I also present organizations implementing preventive programs aimed at breast cancer. The practical part includes research results, which were obtained through quantitative research questionnaires. The research group consisted of women who live in the Ústí region. The questionnaire consisted of 27 questions and was answered by a group of 150 women between 18 and 44 years old and 150 women over 45 years. I handed out these questionnaires in Ústí healthcare center and I also created an electronic questionnaire which I sent across social networks. Out of the 150 (100 %) questionnaires distributed in Ústí healthcare center, I got only 60 back and 58 of them were sufficiently completed for the needs of the research, the return was only 38.7 %. I received the remaining 242 questionnaires electronically. The aim of the study was to explore the awareness of risk factors of breast cancer of women in the Ústí Region and also to find out whether women in the Ústí region carried out self-examination of breasts and if women over 45 attended regular mammography screening. Based on my research aim I set out four hypotheses. Hypothesis 1: Women in the Ústí region are informed about the risk factors of breast cancer. Hypothesis 2: Women at the age of 18 to 44 in the Usti region are more informed about the risk factors of breast cancer than women in the age group over 45. Hypothesis 3: The difference in the frequency of breast self-examination among women in the age group 18 to 44 is statistically more significant than in women in the over 45 age group. Hypothesis 4: Attending mammography examination of women over 45 in the Ústí region rises according to their level of education. The results of testing my hypotheses show that women in the Ústí region are not informed about the risk factors of breast cancer. I assumed that awareness is higher among women in the 18 to 44 age group, but even this hypothesis wasn't proven. Awareness of risk factors is on the same level in category of 18 to 44 years as in women over 45 years of age. Regarding breast self-examination, women in the above 45 years old age group carry out self-examination more often than women 18 to 44 years old. Even the last hypothesis was not confirmed, attendance of mammography doesn't appear to depend on the education of women. Awareness of women needs to increase, especially in case of risk factors of breast cancer. Awareness increase could be achieved by greater information campaign on television, in newspapers, in businesses with high numbers of working women, or in secondary and higher education through various public lectures. Over 90% of women attend Mammography screening according to my research, which are laudable results. The fact that the actual self-examination of breasts isn't carried out at all by more than half of the women in the age group 18 to 44 is serious. This work could serve as teaching or study material to improve general knowledge of this topic.

Keywords

Karcinom prsu, rakovina prsu, mamografický screening, rizikové faktory, informovanost, prevence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 8. 2015

Accessible from:: 11. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Lidmila Hamplová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Public Health Care / Specialist in Public Health Protection