Význam a možnosti polohování v terapii u pacientů po cévní mozkové příhodě

Kamila PLOUHAROVÁ

Bachelor's thesis

The importance and possibilities of positioning of patients after stroke

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá významem a možnostmi polohování v terapii u pacientů po cévní mozkové příhodě (CMP). Práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Teoretická část je věnována souhrnu teoretických poznatků o CMP a možnostem polohování pacientů po CMP. Podrobnější popis je věnován antispastickým polohám, které vycházejí z Bobath konceptu. Práce zahrnuje také informace o dalších možnostech polohování, kterými jsou polohování v konceptu Bazální stimulace, polohování za pomoci nafukovacích dlah, canisterapie a vhodný přísun informací k pacientovi. Cílem praktické části práce je zhodnotit význam polohování v terapii u pacientů po CMP porovnáním vstupního a výstupního vyšetření a navrhnout krátkodobý a dlouhodobý rehabilitační plán u konkrétních pacientů. V praktické části byl zvolen kvalitativní výzkum případová studie, která byla provedena u 5 pacientů po CMP. Pacienti byli vybráni náhodně v době mé praxe v českobudějovické nemocnici na Neurologickém a Rehabilitačním oddělení. Sběr dat byl proveden zpracováním kazuistik, ve kterých byla použita metoda pozorování, rozhovoru s pacienty a ošetřovatelským personálem a sekundární analýza dat. Každá kazuistika obsahuje anamnézu, vstupní a výstupní vyšetření, návrh krátkodobého a dlouhodobého rehabilitačního plánu a informace o terapii. Z výsledků práce vyplývá, že u pacientů popsaných v kazuistikách 1, 2 a 3 došlo ke zlepšení fyzického stavu. U pacientů 1 a 3 došlo také ke zlepšení psychického stavu. Pacientka popsaná v kazuistice 2 neměla žádný psychologický problém již na počátku výzkumu. U pacientů popsaných v kazuistikách 4 a 5 nedošlo ke zlepšení fyzického ani psychického stavu, ale nedošlo ke vzniku dekubitů a ke snížení pasivních rozsahů pohybu v kloubech. Zlepšení u pacientů 1, 2 a 3 lze přikládat příznivé prognóze již na počátku onemocnění a také péči multidisciplinárního týmu. Naopak u pacientů 4 a 5 byla prognóza nepříznivá.

Abstract:

This bachelor thesis is about the importance and possibilities of positioning of patients after stroke. The thesis is divided into theoretical part and practical part. The theoretical part deals with a summary of theoretical knowledge about stroke and possibilities of positioning patients after stroke. There is a more detailed description of antispastic positions, which are based on the Bobath concept. The thesis also includes information about other ways of positioning, which are positioning based on the concept of basal stimulation, positioning using inflatable splints, canistherapy and the suitable supply of information to the patient. The aim of the practical part of the thesis is to evaluate the importance of positioning of patients after stroke by comparing the entry and exit examination and suggest short and long term rehabilitation plan for patients. In practical part was chosen qualitative research a case study that was performed with 5 patients after stroke. Patients were selected randomly during my practice in hospital in České Budějovice at the Neurological and Rehabilitation Department. Data collection was performed processing of case studies, which used the method of observation, interviewing patients and nursing staff and secondary data analysis. Each case report contains anamnesis, entry and exit examinations, proposal of short and long term rehabilitation plan and information about therapy, which patients participated. The results of the thesis show that physical conditions were improved by patients described in case studies 1, 2 and 3. Patients 1 and 3 also improved their psychological conditions. The patient described in the case study 2 did not have any psychological problem at the beginning of the research. The physical and psychological conditions were not improved by patients 4 and 5, but avoid the formation of pressure ulcers and to reduce passive range of motion. Improvement by patients 1, 2 and 3 can be caused by favourable prognosis early in the disease and also care of multidisciplinary team. Against to this by patients 4 and 5 was the prognosis unfavourable.

Keywords

cévní mozková příhoda, polohování, neurorehabilitace, spasticita

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2016

Accessible from:: 2. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Martina Hartmanová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy