Komplexní fyzioterapie po ablaci prsu, terapie lymfedému

Michaela SIKOROVÁ

Bachelor's thesis

Complex physiotherapy after the ablation of the breast, therapy of the lymphedema

Abstract:

Cílem mé bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u žen po operaci prsu. První část práce je teoretická a má širší záběr. Druhá část práce - metodika je praktická, její náplní je spolupráce s pacientkou, které byla následkem karcinomu odstraněna prsní žláza. V první řadě jsem provedla vstupní vyšetření pacientky, na základě kterého jsem navrhla krátkodobý rehabilitační plán. Terapie byly zaměřené na odstranění patologií a zlepšení zdravotního stavu mé pacientky. Používala jsem různé fyzioterapeutické techniky, metody a koncepty. Velkou část každého sezení jsem věnovala ošetření měkkých tkání (např. techniky měkkých tkání, míčková facilitace, PFS, PIR), což představovalo přípravu pro následující úkony, které jsem volila vždy individuálně. Pracovala jsem zejména na zvýšení ROM v ramenním kloubu LHK (např. aktivní pohyb, PNF, PFS) a zvýšení svalové síly (např. rytmická stabilizace, využití Thera-Bandu a overballu, vzpěrná cvičení dle Roswithy Brunkow). Ke zlepšení dýchání a mobility hrudníku jsem využila dechovou gymnastiku a Spiraldynamik?. Pro korekci postury a držení těla jsem využila SM systém a Brügger koncept. Při výstupním vyšetření jsem zaznamenala několik změn, došlo především k obnovení ROM v ramenním kloubu LHK zejména do ABD ze 130 st. 175 st., flexe ze 150 st. 175 st. a rotací. Také jsem zaznamenala zlepšení v oblasti měkkých tkání (zlepšení stavu jizvy, zkrácených a hypertonických svalů), dechového stereotypu a svalové síly pletence ramenního a paže. Výsledky prokázaly, že u pacientky došlo ke zlepšení zdravotního stavu v mnoha směrech, což naznačuje, že správně zvolená fyzioterapeutická péče může mít na pacientky po ablaci prsu příznivý vliv a výrazně tím může přispět k rychlejší rekonvalescenci.

Abstract:

The goal of my bachelor's thesis is to contribute to solving the issue of physiotherapy in patients after breast surgery. The first part of the thesis it the Theoretical part and it is rather comprehensive. The second part of the thesis Methodology is practical, it comprises of a case study of a patient, who has had her mammary gland removed due to breast carcinoma. First of all I carried out the incoming examination of the patient based on which I suggested a short term rehabilitation plan. The goal of the therapy sessions was to eliminate any pathologies and to improve the state of health of my patient. I used many techniques, methods and concepts of physiotherapy. A significant part of each session comprised of treating soft tissue (such as soft tissue treatment techniques, stimulation with foam ball, PFS, PIR), which served as preparation for the following techniques, which were always chosen individually. I specifically worked on improving the range of motion in the left shoulder joint (eg. active movement, PNF, PFS) and improving muscle strength (eg. rhytmic stabilization, use of Theraband and Overball, the Brunkow method). I used breathing exercise and the Spiraldynamik? concept for the improvement of breathing and mobility of thorax. For improving the patients posture I used SM system and Brügger concept. I noticed quite a few changes in the outgoing examination, most importantly the improvement of range of motion in the left shoulder joint, particularly abduction 130° 175°, flexion 150° 175° and rotation movement. I also noticed improvement in the soft tissue (improvement of the scar tissue, contracted and hypertonic muscles), the breathing stereotype and muscle strength of the shoulder girdle and the arm. The results proved that there has been an improvement in the state of health of the patient, which suggests that the correct use of physiotherapy can have a possitive effect on patients after breast removal surgery and significantly contribute to faster recovery.

Keywords

fyzioterapie, karcinom, lymfedém, prevence, prso, terapie, žena

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 25. 11. 2016

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Kateřina Vaníková, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy