Komplexní fyzioterapie po ablaci prsu, terapie lymfedemu

Bc. Zuzana KOLMANOVÁ

Bakalářská práce

Comlex physiotherapy after breast ablation and lymphedema therapy

Anotace:

Úvod: V bakalářské práci se zabývám možnostmi fyzioterapie u pacientů po ablaci prsu s přihlédnutím na terapii sekundárního lymfedému. Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie vhodnou volbou fyzioterapeutických postupů, metod a konceptů u pacientky po ablaci prsu a sekundárního lymfedému. Metodika: Tato závěrečná práce uvádí teoretické poznatky k diagnóze, rešerši zahraniční literatury a shrnuje poznatky z fyzioterapie při léčbě nádorového onemocnění prsu a lymfedému. Z metodologických nástrojů byl využit rozhovor a vyšetření aspekcí. Pro získání objektivních hodnot k vytvoření krátkodobého fyzioterapeutického plánu byla provedena ještě další měření. Jednalo se o měření goniometrické, antropometrické, vyšetření měkkých tkání, vyšetření kloubní vůle, testování svalový testem a vyšetření zkrácených struktur dle Jandy. Naměřené hodnoty byly porovnány nejdříve se vstupním vyšetřením po 6 týdnech při kontrolním vyšetření a poté s výstupním vyšetřením po 4měsíční spolupráci s pacientkou. V průběhu fyzioterapie byly aplikovány konkrétní fyzioterapeutické postupy, které jsou dnes standardně používané (mobilizace měkkých tkání, PIR, PNF, Brügger koncept a DNS koncept). Po skončení terapií byl na základě dosažených výsledků navržen dlouhodobý fyzioterapeutický plán. Výsledky: Po terapiích se zlepšila posunlivost měkkých tkání do všech směrů, snížila se bolestivost v ramenním kloubu a došlo k obnově správného stereotypu dýchání. Zvětšil se rozsah pohybu (ROM) v ramenním kloubu, především do FLX a ABD v ramenním kloubu, konkrétně do FLX o 40 stupňů u ABD o 60 stupňů a u ZR o 20 stupňů. Největšího pokroku bylo dosaženo snížením otoku pravé horní končetiny a posílením svalů hrudníku i pletence ramenního do abdukce, horizontální addukce a extenze, zejména svalů m. serratus anterior, m. pectoralis major, m. latissimus dorsi., m. deltoideus a m. teres major. Závěr: Fyzioterapeutická intervence pozitivně ovlivnila stav pacientky a celkově urychlila její rekonvalescenci.

Abstract:

Introduction: In my thesis I deal with the possibilities of physiotherapy in patients after breast ablation with regard to the treatment of secondary lymphedema. The aim of the thesis is to contribute to the problematics of physiotherapy in a patient after breast ablation and secondary lymphedema by choosing appropriate physiotherapy methods and concepts. Methodology: This thesis presents the theoretical findings on diagnosis, a review of the foreign literature and summarizes the findings of physiotherapy in the treatment of breast cancer and lymphedema. Among the methodological tools used were the interview and clinical examination. To obtain objective values to create short-term physiotherapy plan were used measurements, such as goniometry, anthropometry, soft tissue examination, joint clearance testing, muscle testing and Janda´s testing for shortened muscles. The measured values were compared first with the initial examination after 6 weeks at the follow-up examination and then with the exit examination after 4 months of cooperation with the patient. Specific physiotherapy techniques that are nowadays standardly used (soft tissue mobilization, PIR, PNF, Brügger concept and DNS concept) were used during the course of physiotherapy. After the therapy, a long-term physiotherapy plan was designed based on the results obtained. Results: After the therapies, an improvement of soft tissue mobility in all directions, reduction of pain in the shoulder joint and restoration of the correct breathing pattern was achieved. Range of motion (ROM) in the shoulder increased, specifically 40 degrees in flexion, by 60 degrees in abduction and by 20 degrees in external rotation. The greatest progress was a reduction in right upper extremity lymphedema and strengthening of the trunk and brachial plexus muscles in abduction, horizontal adduction and extension, especially in the muscles of m. serratus anterior, m. pectoralis major, m. latissimus dorsi, m. deltoideus and m. teres major. Conclusion: The physiotherapeutic interventions positively affected the patient's condition and accelerated her overall recovery.

Klíčová slova

ablace prsu, fyzioterapie, prevence sekundárního lymfedému, terapie lymfedému

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 27. 3. 2024

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Mgr. Kateřina Tichá, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Fyzioterapie / Fyzioterapie