Vitální kapacita plic po operaci srdce v Institutu klinické a experimentální medicíny Praha

Bc. Lenka CHVOJKOVÁ

Master's thesis

Vital capacity of lungs after operation hearts IKEM Prague

Abstract:

Kardiovaskulární onemocnění v České republice jsou hlavní příčinou úmrtí a významně přispívají k nemocnosti a předčasné invaliditě. Možnosti léčby kardiovaskulárních onemocnění se v dnešní době čím dál více rozvíjejí. Důležitou součástí je navazující lázeňská péče a v dostatečné míře prováděna účinná kardiorehabilitace. Teoretická část charakterizuje funkční vyšetření plic a zátěžové testy v kardiologii. Současně také popisuje časnou lázeňskou péči a definuje kvalitu života. Cílem diplomové práce, která se zabývá vitální kapacitou plic, bylo prokázat pozitivní vliv časné lázeňské péče na vitální kapacitu plic a na zlepšení kvality života, konkrétně na pozitivní vnímání svého celkového fyzického zdraví. Hypotézy ? H1: Časná lázeňská terapie pozitivně ovlivňuje hodnoty spirometrie. H2: Pacienti s časnou lázeňskou terapií lépe vnímají své celkové fyzické zdraví. K ověření stanovených cílů a hypotéz diplomové práce byla zvolená forma kvantitativního výzkumu. Ke sběru byl využit standardizovaný mezinárodní dotazník kvality života Short Form SF ? 36. Ke zjištění objektivních funkčních parametrů byla použitá spirometrie. K porovnání bylo použito hodnot spirometrického vyšetření. Do výzkumu bylo zařazeno 32 pacientů po kardiorevaskularizační operaci, kteří 6 ? 8. den po operaci byli přeloženi do Lázní Poděbrady, 22 mužů (69 %) a 10 žen (31 %). Průměrný věk probandů byl 66,06 + 11,48 let. Kontrolní skupinu tvořilo 10 zdravých dobrovolníků. Do výzkumu bylo zařazeno 8 žen (80 %) a 2 muži (20 %) s průměrným věkem 37,1 + 13,3 let. Z výsledků spirometrie před operací srdce v Kardiocentru IKEM, při vstupním a výstupním vyšetření v Lázních Poděbrady vyplývá, že rozdíl ve výsledcích mezi druhou a třetí spirometrií nastal. Druhé a třetí spirometrické vyšetření je období, kdy respondent absolvuje časnou lázeňskou péči. Po operaci srdce dochází k zhoršení spirometrických výsledků a v průběhu lázeňské terapie se hodnoty zlepší. Z výzkumu vyplynulo, že pocit vnímání celkového fyzického zdraví po operaci srdce je závislý na vnímání bolesti, která podle výzkumu negativně ovlivnila pocit celkového vnímání fyzického zdraví. H1 se potvrdila a H2 se nepotvrdila. Pro zlepšení současné situace by bylo vhodné v průběhu lázeňské terapie věnovat nejen kardiorehabilitaci, ale i zlepšení vnímání bolesti, například psychoterapii (arteterapie, muzikoterapie?). Důležité je i rozšířit možnost ambulantní kardiorehabilitace v každém kardiocentru pro pacienty po operacích srdce.

Abstract:

Cardiovascular diseases in the Czech Republic represent the main cause of death and significantly contribute to the sickness rate and premature disability. Possibilities of treatment of cardiovascular diseases keep developing increasingly these days. An important part is the follow up spa treatment as well as sufficiently performed effective cardio rehabilitation. The theoretical part characterizes functional examination of the lungs and stress tests in cardiology. Simultaneously it describes early spa treatment and defines quality of life. The aim of the diploma thesis, which deals with the vital capacity of the lungs, was to prove positive effect of early spa treatment on the vital capacity of the lungs and on improvement of quality of life, specifically with respect to positive perception of one´s overall physical health. Hypotheses - H1: An early spa therapy positively affects spirometry values. H2: Patients with an early spa therapy better perceive their overall physical health. A form of quantitative research was chosen, in order to verify the determined aims and hypotheses of the diploma thesis. A standardized international Short Form SF - 36 questionnaires on quality of life was used for the data collection. Spirometry was utilized for ascertaining objective functional parameters. Values of spirometry examination were used for comparison. 32 patients after cardiovascular surgery were included in the research, who were transferred to Lázně Poděbrady on the 6th - 8th day after the surgery, 22 of them being men (69%) and 10 women (31 %). The average age of patients under research was 66,06 + 11,48 years. The check group consisted of 10 healthy volunteers. 8 women (80 %) and 2 men (20 %) at the average age of 37,1 + 13,3 years were included in the research. It follows from the spirometry results measured before the heart surgery at IKEM cardio center that a difference in results between the second and third spirometry occurred. The second and third spirometrical examination is the period of time, when the respondent undergoes the early spa treatment. After the heart surgery spirometry values worsen and improve in the course of the spa therapy. The research showed that the perception of overall physical health after the heart surgery is subject to perception of pain, which negatively affected sense of overall perception of physical health. H1 was confirmed and H2 was not confirmed. In order to improve current situation, it would be suitable to devote not only to cardio rehabilitation but also to improvement of perception of pain, e.g. by means of psychotherapy (art therapy, music therapy?). It is also important to widen a possibility of outpatient cardio rehabilitation in each cardio center for patients after heart surgery.

Keywords

Ischemická choroba srdeční, aortokoronární bypass, vitální kapacita plic, spirometrie, časná lázeňská péče, Kvalita života

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 17. 8. 2011

Accessible from:: 17. 8. 2011

Thesis defence

• Supervisor: doc. MUDr. Věra Adámková, CSc.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Rehabilitation / Rehabilitation-Psychosocial Care for Handicapped Children, Adults and Seniors