Fyzioterapie vadného držení těla u dětí mladšího školního věku

Mgr. Iveta CHVOSTOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy of poor posture in younger school-age children

Abstract:

Úvod: Vadné držení těla postihuje jak dospělé, tak i děti. Velmi často se špatné držení těla přenáší z dětství do dospělosti. Proto je důležité hledat příčiny onemocnění již v dětském věku. V současné době je vzhledem k vysokému výskytu považováno za civilizační onemocnění. Při včasném zachycení a využití vhodných fyzioterapeutických metod je šance na nápravu velmi vysoká. Cíl: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u pacienta mladšího školního věku s vadným držením těla. Metodika: Teoretická část bakalářské práce obsahuje rešerši odborné literatury vztahující se k danému tématu. V praktické části je zpracována kazuistika šestileté pacientky s diagnózou vadného držení těla. Ve vstupním vyšetření jsem se zaměřila na pacientčino držení těla, pohyblivost páteře, svalovou sílu, zkrácené struktury a posturální stabilizaci. Na základě vstupního vyšetření byl stanoven krátký fyzioterapeutický plán. Během 8 týdnů proběhlo 12 návštěv. Během první a poslední návštěvy bylo provedeno vstupní, resp. výstupní vyšetření. Terapie byly zaměřeny na zlepšení dechového stereotypu pomocí Dynamické neuromuskulární stabilizace, stabilizaci lopatek pomocí Akrální koaktivační terapie, Dynamické neuromuskulární stabilizace, inovovaného Klappova lezení a Proprioceptivní neuromuskulární facilitace, protažení zkrácených struktur pomocí Akrální koaktivační terapie, posfacilitačního strečinku a Proprioceptivní neuromuskulární facilitace, posílení oslabených svalů pomocí Dynamické neuromuskulární stabilizace a inovovaného Klappova lezení. Pro vyrovnání postavení dolních končetin byly použity metody Akrální koaktivační terapie a Dynamická neuromuskulární stabilizace. Pro zlepšení dechového stereotypu byla využita metoda Dynamická neuromuskulární stabilizace. Na základě výstupního kineziologického rozboru byl stanoven dlouhodobý fyzioterapeutický plán. Výsledky: Terapiemi došlo k protažení zkrácených paravertebrálních svalů, flexorů kyčelních i kolenních kloubů ze stupně 1 na stupeň 0. Došlo ke zlepšení dechového stereotypu a zvýšení amplitudy hrudníku. Při měření v axile se amplituda zvětšila o 0,5 cm a při měření v proccesus xiphoideus o 1 cm. Podařilo se také posílit oslabené mezilopatkové svaly vlevo ze stupně 3+ na 4 a vpravo ze stupně 4 na 4+. U flexorů trupu došlo ke zlepšení ze stupně 3 na 3+. Závěry: Po absolvování fyzioterapeutické intervence došlo k mírnému zlepšení držení těla. Je ale důležité, aby pacientka ve cvičení i nadále pokračovala pro další pozitivní změny v držení těla a také kvůli prevenci zhoršování stavu postupem věku.

Abstract:

Introduction: Poor posture affects both adults and children. Very often, poor posture is transmitted from childhood to adulthood. Therefore, it is important to look for the causes of the disease as a child. At present, due to its high incidence, it is considered a disease of civilization. With early detection and the use of appropriate physiotherapy methods, the chance of recovery is very high. The aim: The aim of this bachelor theses is to contribute to solving the problem of physiotherapy in patient of younger school age with poor body posture. Methodology: The theoretical part of the bachelor's thesis contains a search of professional literature related to the given topic. In the practical part, a case study of a six-year-old female patient with a diagnosis of poor posture is processed. In the initial examination, I focused on the patient's body, mobility, muscle strength, shortened structures and postural stabilization. Based on the initial examination, a short physiotherapy plan was established. There were 12 visits over 8 weeks. During the first and last visit, an initial or final examination. Therapy aimed at improving respiratory stereotype with Dynamic neuromuscular stabilization, stabilization of scapulae with Acral Coactivation Therapy, Dynamic neuromuscular stabilization, innovative Klapp's crawl and Proprioceptive neuromuskular facilitation, for retraction of shortened structures with Acral Coactivation Therapy, post-facilitation stretching and Proprioceptive neuromuskular facilitation of weakened muscles with Dynamic neuromuscular stabilization and innovative Klapp's crawl. Acral Coactivation Therapy and Dynamic neuromuscular stabilization methods have been added to equalize the position of the lower limbs. The Dynamic neuromuscular stabilization method was used to improve the breathing stereotype. Based on the final kinesiological analysis, a long-term physiotherapy plan was established. Results: Through the therapies, the shortened paravertebral muscles, hip and knee flexors were stretched from grade 1 to grade 0. There was an improvement in the respiratory stereotype and an increase in chest amplitude. When measured in the axilla, the amplitude increased by 0.5 cm and when measured in the xiphoideus process by 1 cm. It was also possible to resolve the weakened interscapular muscles on the left from grade 3+ to 4 and on the right from grade 4 to 4+. Trunk flexors improved grade 3 to 3+. Conclusions: There was a slight improvement in posture after the physiotherapy intervention. However, it is important that the patient continues to exercise for further positive changes in body posture and also to prevent worsening of the condition with advancing age.

Keywords

mladší školní věk, svalové dysbalance, vadné držení těla

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 4. 2023

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Marek Jelínek, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy