Hodnocení efektivity rehabilitace u pacientů po cévní mozkové příhodě analýzou stoje

Bc. Olga JÜSTELOVÁ

Master's thesis

Evaluation of the effectiveness of rehabilitation of patients after stroke by standing analysis

Abstract:

Úvod: U pacientů po cévní mozkové příhodě je obvykle narušená posturální kontrola. Posturální kontrola představuje schopnost jedince udržovat, dosahovat a obnovovat posturální stabilitu během prováděných úkolů v různých podmínkách a adekvátně reagovat na jejich změny tak, aby nedošlo k narušení rovnováhy a riziku pádu. Úspěšná rehabilitace vede ke zlepšení posturálních funkcí a rovnováhy u těchto pacientů. To s sebou přináší větší nezávislost v každodenním životě pacienta. Cíle: Cílem práce je určit, zda má vizuální vstup významnou roli pro udržení rovnováhy u pacientů po cévní mozkové příhodě. Hlavním cílem práce je zjistit, zda parametry Average Forces, COP path length, 95% confidence ellipse area a COP average velocity jsou vhodné pro hodnocení efektivity rehabilitace u pacientů po cévní mozkové příhodě. Metodika: Studie se zúčastnilo 8 probandů (6 mužů, 2 ženy) s průměrným věkem 59,75 let (? 9,5). Probandi byli v subakutním stádiu po cévní mozkové příhodě v povodí arteria cerebri media. Testovaná byla situace ve vzpřímeném stoji bez opory horních končetin s otevřenýma a zavřenýma očima. K měření byla využitá plošina Zebris FDM-T Medical GmbH a hodnoceny byly parametry Average Forces, COP path length, 95% confidence ellipse area a COP average velocity. Byla provedena dvě měření (před a po rehabilitaci). Výsledky: Při výstupním měření parametry COP path length a COP average velocity ukázaly významné snížení rovnováhy při zavřených očích. Během výstupního měření dosáhly téměř všechny hodnocené parametry lepších výsledků v porovnání se vstupním vyšetřením, výjimku tvořily parametry COP average velocity při otevřených i zavřených očích a COP path length při zavřených očích. Lepší výsledky parametrů však nedosáhly signifikantních hodnot. Závěr: Pacienti po cévní mozkové příhodě se více spoléhají na vizuální vstup, mechanismus závislosti na zrakových informacích však není jednoznačný. Symetrické rozložení váhy, snížení hodnot parametrů COP path length a COP average velocity po proběhlé rehabilitaci reflektuje lepší posturální funkce a rovnováhu jedince.

Abstract:

Introduction: Postural control is often disturbed in patients after stroke. Postural control represents an ability of individual to maintaining, achieving and restoring postural stability during tasks in different environments and adequately responds to their changes as not to disturb their balance and to prevent the risk of fall. Successful rehabilitation leads to improvement in postural functions and balance in these patients. This brings increased independence in the patient's daily life. Aims: The aim of this thesis is determined if visual input has an important role for keep balance in patients after stroke. The main aim of this thesis is discovered if parameters Average Forces, COP path length, 95% confidence ellipse area and COP average velocity are suitable for the evaluation of efficiency of rehabilitation in patients after stroke. Methods: Eight probands (6 men, 2 women) with mean age 59,75 years (? 9,5) were involved in the study. The probands were in subacute stage after stroke in the basin of the middle cerebral artery. The situation was tested in upright stance without support of upper limbs with open and closed eyes. For measuring was used platform Zebris FDM-T Medical GmbH and evaluate parameters were Average Forces, COP path length, 95% confidence ellipse area and COP average velocity. Two measuring were accomplished (pre and post rehabilitation). Results: In the post rehabilitation measuring the parameters COP path length a COP average velocity showed significant decrease of balance with eyes closed. During the post rehabilitation measuring almost all parameter accomplished better results than in pre rehabilitation measuring except of parameters COP average velocity with eyes opened and closed and COP path length with eyes closed. However, better results of parameters did not reach significant values. Conclusion: Patients after stroke more rely on visual inputs, mechanism of dependence on visual information is not unambiguous. Weight-bearing symmetry, decreased values of the parameters COP path length and COP average velocity after rehabilitation reflect to improvement in postural functions and balance of individual.

Keywords

posturální kontrola, posturální funkce, rovnováha, cévní mozková příhoda, rehabilitace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 7. 2021

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Jiří Stacho

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Applied Physiotherapy / Applied Physiotherapy