Hodnocení změny kognitivních funkcí u pacientů s Alzheimerovou chorobou při využití psů v terapiích.

Nikola Marková

Bakalářská práce

Rating changes of cognitive functions by patients with Alzheimer’s disease with using dogs in AAT (animal-assisted therapy).

Anotace:

Bakalářská práce je rozdělena na dvě osnovní části. První část se zabývá teorií o Alzheimerově nemoci (AN) a Animal-assisted therapy/activities (AAT/AAA). Druhá část se zabývá výzkumem, jehož cílem je zjistit, zda AAT/AAA dokáže zlepšit kognitivní funkce pacientů s AN. V přehledu o AN se lze dočíst především o její historii, příčinách a terapiích. Přehled AAT/AAA se snaží představit celé téma jako jednu z možností léčebných metod, při využití především canisterapie, a poukázat na možnost využití AAT/AAA jako alternativní doplňkové terapeutické metody. Alzheimerovo onemocnění je nejčastějším typem demence, které se objevuje celosvětově. Její výskyt stoupá, a to především díky tomu, že se stále zvyšuje dlouhověkost obyvatelstva. Vysoký věk je nejčastějším rizikovým faktorem AN. Mezi další rizikové faktory AN patří především životní styl. AN se může s větší pravděpodobností objevit u lidí, kteří se špatně stravují, kouří, pijí alkohol nebo jsou pohybově neaktivní. Příznaky AN se shodují s příznaky normálního stárnutí, a je tudíž složité AN správně diagnostikovat. Její 100% diagnostiku lze určit pitvou mozku, na kterém by se nacházely tzv. senilní plaky, které jsou pro AN typické. Mezi typické příznaky, které jsou viditelné, patří zhoršení kognitivních funkcí, mezi něž lze zahrnout paměť, pozornost, orientace v čase, komunikační schopnosti a další. AN patří mezi neléčitelné onemocnění a její léčba je pouze zaměřena na zmírnění příznaků a jejího zpomalení. Mezi metody léčby patří jak farmakologické, tak nefarmakologické metody. Velmi významným typem léčby je právě zmíněna nefarmakologická léčba, do které lze zahrnout AAT/AAA. AAT/AAA je podpůrná metoda, která dosahuje svých výsledků díky využití interakcí mezi zvířaty a lidmi. Tento vzájemný vztah je základem pro správný efekt mechanismu AAT/AAA, který zahrnuje psychickou stránku, emoce, hru a fyzickou stimulaci. Mnoho dřívějších studií potvrzuje, že AAT/AAA pozitivně působí na člověka s různými onemocněními, či v jakékoliv věkové kategorii. AAT/AAA pozitivně působí na zlepšení kognitivních funkcí, sociální chování, deprese, stres, agresi, úzkost, pohybovou aktivitu jemné či hrubé motoriky, a další. Mezi nejčastěji využívaná zvířata v AAT/AAA patří psi (canisterapie), koně (hiporehabilitace), lamy (lamaterapie) či delfíni (delfinoterapie). Vlastní výzkum se odehrával v Domově Alzheimer v Roztokách. Pro výzkum bylo vybráno celkem 10 pacientů, kteří byli rozděleni na experimentální a kontrolní skupinu. Všichni pacienti byli podrobeni Montrealskému kognitivnímu testu (MoCa), a to celkem dvakrát. S experimentální skupinou probíhalo 10 sezení, na kterých byla prováděna canisterapie. Před započetím canisterapií vyplnili pacienti první kognitivní testy a druhé vyplnili po ukončení cyklu terapií. Kontrolní skupina vyplnila kognitivní testy ve stejném časovém rozpětí. Všechny zjištěné výsledky pak byly mezi sebou porovnány, aby se zjistilo, zda canisterapie pozitivně působí na zlepšení kognitivních funkcí, či nikoliv. Celý výzkum nám potvrdil, že kognitivní funkce se po absolvování canisterapií zlepšují, což je potvrzeno i dřívějšími studiemi. Z experimentální skupiny se dva pacienti zlepšili, a to o 5 bodů. Další dva pacienti se nezlepšili ani nezhoršili. Jedna pacientka se zhoršila o 7 bodů. Zjištěné výsledky je potřeba brát ale pouze orientačně, jelikož se jednalo o krátkodobou studii, během které nemohly být splněny stejné podmínky pro všechny pacienty, a tak mohou být výsledky značně ovlivněny mnoha faktory. Závěrem lze říci, že AAT/AAA je jedna z účinných léčebných meto

Anotace:

d, která se stále vyvíjí a její výsledky jsou uspokojivé. Pro podrobnější výsledky je zapotřebí dlouhodobá studie, která by potvrdila účinnost AAT/AAA a pomohla by zařadit tuto metodu mezi standartní terapie, které jsou finančně podporovány zdravotnictvím.

Abstract:

The thesis is divided into two warp parts. The first part deals with the theory of Alzheimers disease (AD) and Animal-assisted therapy/activities (AAT/AAA). The second part deals with the research that aims to determine whether AAT/AAA can improve cognitive functions of patients with AD. In an outline of AD we can read all about the history, causes and therapies. The outline of AAT/AAA tries to present the whole subject as an option of treatment methods, mainly using animal assisted therapy, and point to the possibility of using the AAT/AAA as an alternative additional therapeutic methods. Alzheimers disease is the most common type of dementia which occurs worldwide. Its occurrence is increasing, mainly due to the increasing longevity of the population. Old age is the most common risk factor for AD. Especially lifestyle belongs to other risk factors of AD. AD may be more likely to occur in people who eat wrongly, smoke, drink alcohol, or are physically inactive. AD symptoms coincide with symptoms of normal senescence, and therefore it is difficult to diagnose the AD properly. Its 100% diagnosis can be determined by autopsy of the brain, where so called senile plaques, typical for AD, would be found. Typical symptoms that are visible include cognitive impairment. These can include memory, attention, orientation in time, communication skills and other. AD is one of the untreated diseases and its treatment is aimed only at relieving symptoms and its deceleration. The methods of treatment are both pharmacological and non-pharmacological. A very important type of treatment is the non-pharmacological method, which can include AAT/AAA. AAT/AAA is supportive method that achieves its results by use of interactions between animals and humans. This reciprocal relationship is the basis for the right effect of mechanism AAT/AAA, which includes the mental aspect, emotions, play and physical stimulation. Many earlier studies confirm that AAT/AAA has a positive effect on people in any age category with various diseases. AAT/AAA has a positive effect on improvement of cognitive functions, social behavior, depression, stress, aggression, anxiety, physical activity fine or gross motor skills, and more. The most commonly used animals in AAT/AAA are dogs (canistherapy), horses (hippotherapy), llama (lamaterapie) or dolphins (delfinoterapie). Own research took place in the Home of Alzheimer in Roztoky. Ten patients divided into experimental and control groups were chosen for the research. All the patients underwent Montreal cognitive test (MoCa), on the whole twice. Ten sessions based on canistherapy were carried out with the experimental group. Before starting canistherapy patients completed first cognitive tests. They completed the second ones after completion of therapy cycle. The control group completed cognitive tests in the same time span. Then all the results were compared with each other to determine whether the canistherapy has a positive effect on improving cognitive functions or not. The whole research has confirmed to us that the cognitive functions improve after graduation canistherapy, which is confirmed by previous studies. In the experimental group two patients improved by 5 points. The results have not changed in two more patients and the last patient worsened by 7 points. Two patients from the control group improved, but only by one and two points. Two patients worsened by two points, and in one, the result did not change. The results need to be taken only at a rough guess, as it was a short-term study, during which they cannot fulfill the same conditions for all patients, and so the results can be significantly affected by many factors. In conclusion, the AAT/AAA is one of the effective methods of treatment, which is still being developed and the results are satisfactory. More detailed results request a long-term study that would confirm efficiency of AAT/AAA and would help to incorporate this method among the standard

Abstract:

therapy which is financially supported by healthcare.

Klíčová slova

Alzheimerova nemoc, Montrealský kognitivní test (MoCa), pes, pacient, AAT (animal-assisted therapy), AAA (animal-assisted activities)

Keywords

Alzheimers disease, Montreal cognitive test (MoCa), dog, patient, AAT (animal-assisted therapy), AAA (animal-assisted activities)

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 4. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Ing. Kristýna Machová
• Oponent: Ivona Svobodová, Ph.D.

Česká zemědělská univerzita v Praze

Fakulta agrobiologie, potravinových a přírodních zdrojů

Bakalářský studijní program / obor:
Zootechnika / Kynologie