Změny aktivity svalů dolní končetiny při chůzi u hemiparetiků po aplikaci botulotoxinu

Eliška RICHTROVÁ

Bachelor's thesis

Changes in lower limb muscle aktivity during walking in hemiparetics after application of botulinum toxin

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá vlivem botulotoxinu A na chůzi u hemiparetických pacientů (spastická hemiparéza po CMP). V teoretické části je na začátku přiblížena problematika CMP jako jednoho z velmi častých onemocnění, které způsobuje centrální hemiparézu. Dále je zde popsána spasticita a její léčba. Poslední část se pak zabývá problematikou hemiparetické chůze a její rehabilitace. Hlavním cílem práce bylo zaznamenat případné změny parametrů chůze při aplikaci botulotoxinu A, který se aplikuje každé 3 měsíce. Výzkumu se účastnili 2 probandi z Regionálního centra spasticity Nemocnice České Budějovice, a.s. s centrální hemiparézou po CMP. Ti podstoupili vstupní (2-3 týdny po aplikaci botulotoxinu) a výstupní vyšetření (1-2 týdny před další aplikací botulotoxinu), které se skládalo z kineziologického vyšetření, vyšetření spastické parézy DKK dle postupu J. M. Graciese, vybraných klinických testů chůze (TUG, 2MWT), EMG vyšetření a testu posturální stability (WBS). Celá měření byla provedena za účelem, zda se případné změny během účinku botulotoxinu dají objektivizovat, a to ať klinicky nebo pomocí povrchového EMG. Získané výsledky byly značně individuální, ale i přes velmi malou skupinu probandů, bylo možné sledovat i určité trendy ve vlivu botulotoxinu A na chůzi hemiparetických pacientů. Povrchová elektromyografie se prokázala jako vhodný nástroj ke sledování činnosti svalové aktivity, ale pro příští podobné výzkumy bude potřeba zahrnout mnohem více probandů a opakování měření.

Abstract:

This bachelor thesis deals with influence of botulinum toxin and for walking in hemiparetic patient (spastic hemiparesis after stroke). In the theoretical part, the problem of stroke an one of the very common diseases that cause central hemiparesis is approached from the beginning. Further, spasticity and its treatment are described here. The last part deals with the issue of hemiparetic gait and its rehabilitation. The main goal of the work was to record possible changes in gait parameters during the application of botulinum toxin A, which is applied every 3 months. The research involved 2 probands from regional spasticity center of the Hospital of Czech Budweis a.s., with central hemiparesis after stroke. They underwent entrance (2-3 weeks after application botulinum toxin) and exit examinations (1-2 weeks before application botulinum toxin), which consisted of kinesiological examination, examination of spastic paresis hip dysplasia according to the procedure J.M. Graciese, selected clinical gait tests (TUG, 2MWT), EMG examination and postural stability test (WBS). The whole measurements were performed to see, if any changes during the action of botulinum toxin could be objectifield, either clinically or by surface EMG. The obtained results were quite individual, bit despire a very small group of proband, it was possible to follow certain trends influence botulinum toxin. Surface electromyography has proven to be a suitable tool for monitoring muscle activity, but for future similar studies,will be need many more probands and repeat measurements to be include.

Keywords

cévní mozková příhoda, spastická paréza, hemiparéza, hemiparetická chůze, elektromyografie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 8. 2021

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Mgr. Marcela Míková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy