Stanovení zánětlivých biomarkerů v predikci rizika koronární restenózy u diabetiků 2. typu

MUDr. Robert Náplava, Ph.D.

Disertační práce

Role of inflammatory biomarkers in prediction of coronary restenosis in diabetic population.

Anotace:

Koronární restenóza zůstává jednou ze zásadních limitací léčby ischemické choroby srdeční metodou perkutánní koronární intervence (PCI). Na vzniku koronární restenózy po PCI se podílí mnoho faktorů a míra zánětlivé reakce na cévní poškození po balonkové dilataci tepny nebo implantaci stentu hraje jednu z klíčových rolí na vzniku této komplikace. V naší pilotní práci jsme se rozhodli otestovat, zda-li jsou biomarkery (us-CRP, sCD40L a MCP-1) použitelné pro predikci restenózy v koronárním stentu. Vybrali jsme si skupinu diabetiků 2.typu se stabilní formou ICHS, kteří jsou výskytem restenózy ohroženi nejvíce. V rámci pilotního projektu jsme na malém souboru pacientů neprokázali signifikantní korelaci stanovení sérové koncentrace usCRP, sCD40-L, MCP-1 pro predikci in-stent restenózy u diabetiků 2 typu. U podskupiny s angiograficky prokázanou restenózou, pacienti s vyššími hladinami CRP před PCI vykazovali vyšší riziko budoucí restenózy (p=0,093). K upřesnění významu biomarkerů na poli predikce restenózy bude nejspíše nutný ještě další výzkum na větších souborech pacientů.

Abstract:

Coronary restenosis remains one of the main limitation of coronary artery disease treatment by percutaneous coronary intervention. Coronary restenosis has many factors and the inflammation reaction after vascular damage playes the key role. We have decided to study relevant clinical benefit of new inflammatory biomarkers such as usCRP, sCD40L and MCP-1 in prediction of possible restenosis in diabetic population, which is most risky. Despite the fact that we did not manage to confirm clinical benefit of new biomarkers, we can assume on the basis of published data, that assesement of new biomarkers can help to determine risk of restenosis in future.

Klíčová slova

koronární restenóza, zánět, biomarkery

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 23. 2. 2011

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 23. 2. 2011
• Vedoucí: MUDr. Ota Hlinomaz, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Vnitřní nemoci (čtyřleté) / Vnitřní nemoci