Využití hiporehabilitace u pacientů s dětskou mozkovou obrnou

Miroslava Fáberová

Bachelor's thesis

Use of equine assisted activities in clients with cerebral palsy

Abstract:

Bakalářská práce na téma Využití hiporehabilitace u pacientů s dětskou mozkovou obrnou shrnuje informace pro širokou veřejnost o dětské mozkové obrně (dále DMO) včetně jejího řešení v podobě fyzioterapeutické rehabilitace za pomoci koně, hipoterapie. V práci je souhrnně charakterizována DMO, její příčiny, formy a možnosti léčby. Dále stručně popisuji hiporehabilitaci a její klasifikaci a následně práci zaměřenuji především na hipoterapii a její účinky na DMO. DMO se řadí mezi nejčastější příčinu postižení u dětí, je definovaná jako trvalá neurovývojová porucha vznikající v raném vývoji, avšak vzhledem k míře její závažnosti nezpůsobuje díky absenci progrese předčasné úmrtí. Může ale ovlivnit predispozici k určitým fatálním chorobám. Projevuje se poruchou pohybového systému a motorického vývoje jedince a její následky omezují vykonávání každodenních aktivit a integraci. Prevalence v různých zemích zůstává konstantní, ale i přes pokrok zdravotnictví se stále nedaří objasnit přesné příčiny vyvolávající poškození mozku odpovědné za vznik DMO. Obecně se dělí na spastickou, dyskinetickou a ataktickou formu, které vznikají na podkladě různých příčin. S DMO se často pojí další přidružené vady, například senzorické, kognitivní, percepční, komunikační, poruchy chování nebo epilepsie, proto lze toto postižení nazvat kombinovaným. Existuje několik opatření předcházejících vzniku DMO, avšak ani jejich striktní dodržování nezaručuje, že postižení nevznikne. DMO se dá léčit medikační cestou, chirurgickým zákrokem nebo při včasné diagnostice intenzivním fyzioterapeutickým cvičením, mezi které se do jisté míry řadí i hipoterapie. Je však třeba brát zřetel na individualitu každého jedince a jeho klinického stavu. Hipoterapie se používá jako doplňková metoda rehabilitace u osob s fyzickým postižením, ale ovlivňuje i psychický stav člověka. Přestože jsou účinky jízdy na koni známé již po několik tisíciletí, lékařské využití koně není ještě plně probádané a najde si své odpůrce. V posledních letech se popularita hipoterapie zvyšuje a nachází své uplatnění i v rehabilitaci osob s DMO, zejména dětí. Využívá trojrozměrného pohybu koňského hřbetu a ve spojení s vhodným polohováním vede ke zmírnění spasticity nebo hypotonie, k dosažení volního ovládání a koordinace svalů, a napomáhá ke zlepšení duševní i fyzické kondice postiženého organismu u osob s DMO.

Abstract:

The aim of this Bachelor's thesis The Use of Equine Assisted Activities in Clients with Cerebral Palsy was to summarize the information about cerebral palsy (CP) to the general public including its treatment in form of equine assisted physiotherapy, hippotherapy. The work provides definition and description of CP, as well as its causes, types, and treatment options. Also horse assisted therapy is described and classified, and knowledge about hippotherapy effects on CP reviewed. CP stays behind the most common causes of disability in children, being defined as a chronic neurodevelopmental disorder originating in early childhood that permanently limits motor function, however, considering its degree of seriousness, it does not cause premature death due to absence of progression. It manifests by the order of motor systém, motor development and disturb the aktivity and integration of disabled people. Nevertheless, it can affect predisposition to certain fatal diseases. Its prevalence across various countries remains constant, but, despite the advancements in medical science, we are still unable to identify the exact causes of brain impairment that is responsible for development of CP. In general, it is divided into spastic, dyskinetic, and ataxic form, all of which stem from various causes. CP is often accompanied by other associated impairments, for example sensory, cognitive, perceptual, communication and behavioural disorders or epilepsy, that is why this disorder can be called a combined one. There are several measures to prevent development of CP, but even strict adherence to them does not guarantee that the disease will not develop. CP can be treated using medications, surgical intervention, or, in case of early enough diagnosis, by intensive physiotherapeutic exercise, which to a certain extent also includes hippotherapy. It is, however, necessary to account for the individual nature of every person and their clinical condition. Hippotherapy is often used as an adjunct rehabilitation method in physically handicapped individuals, but it also affects one's mental state. Although the benefits of horse riding have been known for thousands of years, the medical use of horses is yet to be fully explored, and it also has its opponents. In recent years, hippotherapy is gaining increasing popularity and finds its place even in rehabilitation of individuals with CP, especially children, where it eases the impact of the illness and helps improve the condition of the impaired organism and psyche using the three-dimensional movement of horseback and by maintaining appropriate posture. Three-dimensional movement of a horse as well as appropriate position lead to diminution of spasticity and hypotony. It also enables free coordination of muscles and helps to improve mental and physical condition at disabled people.

Keywords

hipoterapie, dětská mozková obrna, spasticita

Keywords

hippotherapy, cerebral palsy, spasticity

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 4. 2017

Thesis defence

• Supervisor: doc. Ing. Jitka Bartošová, Ph.D.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Bachelor programme / field:
Animal Science / Animal-assisted Therapies and Activities