Nemoc z povolání COVID-19 u pracovníků Fakultní nemocnice Ostrava

Bc. Daniela VYBÍRALOVÁ

Master's thesis

Occupational Disease COVID-19 in Employees of the University Hospital in Ostrava

Abstract:

Úvod: V prosinci roku 2019 bylo v Číně objeveno nové onemocnění koronavirového typu, které dostalo název "covid-19". Ve velmi krátké době způsobilo celosvětovou pandemii. Česká republika na pandemickou situaci reagovala 12. 3. 2020 uzavřením veřejných institucí (celorepublikový lockdown). Postupem času docházelo k enormnímu nárůstu počtu nakažených, přibývalo závažných forem a zároveň narůstal také počet nemocných zdravotníků a dalších pracovníků, kteří onemocněli z důvodu výkonu svého povolání. V takových případech je možné v České republice zažádat o uznání covidu-19 jako nemoc z povolání (NzP), v případě úmrtí zaměstnance může zažádat rodina zemřelého. Metodika: Seznam pracovníků Fakultní nemocnice Ostrava (FNO), u kterých byla přiznána NzP pro onemocnění covid-19, byl poskytnut z Národního registru nemocí z povolání (NRNP). Na základě doplňujících informací ze zdravotnických dokumentací Oddělení pracovního a preventivního lékařství FNO byla vytvořena databáze. Ke zpracování dat byl použit program MS Excel a statistický software Stata verze 17. Pro vyhodnocení dat byl použit Fisherův exaktní test a Pearsonův chí-kvadrát test na hladině významnosti 5 %. Pro analýzu závažného průběhu u osob s chronickým onemocněním byl použit logistický regresní model s adjustací na věk, pohlaví, BMI a další faktory, výstupem bylo adjustované OR (odds ratio). Výsledky: Do konce listopadu 2022 bylo do NRNP hlášeno celkem 474 žádostí o uznání NzP pro onemocnění covid-19 u zaměstnanců FNO. Ve sledovaném souboru výrazně převažovaly ženy (84,6 %), průměrný věk byl 43,8 let a nejčastějším povoláním byla zdravotní sestra (57,2 %). Většina sledovaných pracovníků ve zdravotnictví (90,1 %) byla neočkovaná. U 41,8 % byly přítomny komorbidity. Bylo zjištěno, že těžký stav souvisel s pohlavím (ženy častěji), s rostoucím věkem, přítomností komorbidit a určitých chronických onemocnění jako jsou hypertenze, onemocnění dýchací soustavy a porucha lipidového metabolismu. Výskyt závažného průběhu byl 3,8krát vyšší u osob ve věku 50-64 let. Závěr: Onemocnění covid-19 patří mezi nemoci z povolání dle kapitoly V - nemoci přenosné a parazitární. Ve FNO byla NzP covid-19 uznána přibližně u 11 % zaměstnanců. Toto onemocnění je rizikové zejména pro starší věkové skupiny, kdy jsou často přítomny také komorbidity. Výskyt závažného průběhu se zvyšuje také u vybraných chronických onemocnění.

Abstract:

Indroduction: In December 2019, a new coronavirus-type disease was discovered in China, which was given the name "covid-19". In a very short time, it caused a global pandemic. The Czech Republic responded to the pandemic situation by closing public institutions on 12 March 2020 (nationwide lockdown). Over time, there was an enormous increase in the number of people infected, the number of severe forms increased, and at the same time the number of sick health workers and other workers who became ill because of their profession also increased. In such cases, it is possible to apply for recognition of covid-19 as an occupational disease in the Czech Republic, and in the case of the death of an employee, the family of the deceased can apply. Methology: The list of employees of the University Hospital Ostrava who were diagnosted with an occupational diseases due to covid-19 was provided from the National Registry of Occupational Diseases (NRNP). Based on additional information from the medical records of the Department of Occupational and Preventive Medicine of the University Hospital Ostrava, a database was created. MS Excel and Stata version 17 statistical software were used for data processing. Fisher's exact test and Pearson's chi-square test were used to evaluate the data at a significance level of 5%. A logistic regression model with adjustment for age, sex, BMI and other factors was used to analyse the severity of the course in people with chronic disease, and the adjusted OR (odds ratio) was the output. Results: By the end of November 2022, a total of 474 requests for recognition of occupational disease for covid-19 in employees of the University Hospital Ostrava had been reported to the NRNP. The study population was significantly female-dominated (84,6%), the mean age was 43.8 years and the most common occupation was nurse (57.2%). The majority of health care workers observed were unvaccinated (90.1%). Comorbidities were present in 41.8% of cases. It was found that severe condition was related to gender (women more often), increasing age, presence of comorbidities and certain chronic diseases such as hypertension, respiratory diseases and disorder of lipid metabolism. The odds of severe course was 3.8 times higher in those aged 50-64 years. Conclusion: Covid-19 is an occupational disease under Chapter V - communicable and parasitic diseases. At the University Hospital Ostrava, covid-19 has been recognised as an occupational disease in approximately 11% of the employees. This disease is particularly risky for older age groups, where comorbidities are often also present. The odds of severe course is also increased in selected chronic diseases.

Keywords

onemocnění covid-19, nemoc z povolání, zdravotníci, pracovnělékařská služba

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 6. 2023

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Date of defence: 16. 8. 2023
• Supervisor: MUDr. Zdeňka Hajduková, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Protecting and Promoting of Public Health / Protecting and Promoting of Public Health