Fyzioterapie u svalové dystrofie

Anna STŘEDOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy in muscular dystrophy

Abstract:

Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky pomocí vhodně zvolených metod a postupů fyzioterapie u vybraného pacienta se svalovou dystrofií. Metodika: V této bakalářské práci jsem zpracovala kazuistiku jednoho pacienta se svalovou dystrofií. Provedla jsem vstupní vyšetření tohoto pacienta, které obsahovalo odebrání anamnézy, vyšetření stoje a chůze, neurologické vyšetření fyzioterapeutem a funkční testy (barthel index, the north star ambulatory assesment a six minute walk test) Na základě vstupního vyšetření jsem stanovila krátkodobý fyzioterapeutický plán. Následovalo 10 terapií provedených v období dvou měsíců. Při terapiích jsem uplatnila následující postupy fyzioterapie: Myofasciální techniky, strečink, postizometrická relaxace, postfacilitační strečink, koncept PNF, respirační fyzioterapie, cvičení senzomotoriky a cvičení s therabandem. Po provedených terapiích následovalo výstupní vyšetření a návrh dlouhodobého fyzioterapeutického plánu. Výsledky: Zlepšila se pasivní hybnost do dorzální flexe v hlezenním kloubu o 10 stupňů, antropometrie hrudníku v oblasti mezosternale o 4,5 cm, v axilární oblasti o 0,5 cm. V oblasti xiphosternale došlo ke zhoršení o 1 cm. Antropometrie končetin se spíše zhoršila. Největší zhoršení se objevilo na pravém stehně o 3 cm. U zkoušek rozvíjení páteře se zlepšil pouze Stiborův příznak o 2 cm, ostatní byly zhoršené nebo zůstaly stejné. V chůzovém testu 6MWT se zhoršil o 41 metrů a v testu NSAA získal při výstupním vyšetření o jeden bod navíc. Závěr: V terapii se nepodařilo dosáhnout celkového významného zlepšení. Je to zřejmě způsobeno progresivní povahou nemoci, kdy časem dochází k postupnému prohlubování patologií. Pozitivním efektem proto je i to, pokud se nemoc výrazně nezhoršuje.

Abstract:

Objective: The aim of the thesis work is to contribute to the solution of the problem using appropriately selected methods and procedures of physiotherapy in a selected patient with muscular dystrophy. Methodology: In this bachelor thesis, I processed a case study of the selected patient with muscular dystrophy. I conducted the screening of the patient, which embodied finding of anamnesis, testing of standing and walking, neurological scanning by a physiotherapist and performance tests (Barthel index, The north star ambulatory assessment a six minute walk test). Based on my initial examination, I determined a short-term physiotherapy plan. Ten proven therapies had been made during 2 months period. That was followed by an exit examination and a proposal for a long-term physiotherapy plan. Results: Passive momentum to dorsal flexion in the ankle joint improved by 10 degrees. Chest anthropometry, in the mesosternal region improved by 4.5 cm. In the axillary region by 0.5 cm. In the xiphosternal area, there was a deterioration of 1 cm. The anthropometry of the limbs tended to worsen. The biggest deterioration appears on the right thigh by 3 cm. In spinal development tests, only Stibor's symptoms improved by 2 cm. The others were worsened or remained the same. In the 6MWT walking test, he deteriorated by 41 meters. The patient scored one extra point in the NSAA test during the final examination. Conclusion: No significant improvement was achieved in the therapy. That's probably due to the progressive nature of the disease when during the time the pathology gradually worsens. Therefore, the positive effect is that the disease does not gradually worsen.

Keywords

svalová dystrofie, myopatie, svalová slabost, fyzioterapie, rehabilitace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 11. 2020

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Mgr. Kateřina Tichá, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy