Využití imunohistochemie při vyšetření biopsie mléčné žlázy.

Dominika MACHÁČOVÁ

Bakalářská práce

The use of immunohistochemistry for the examination of mammary gland biopsy.

Anotace:

Úvod: Nádorová onemocnění prsu jsou nejčastějším novotvarem ženské populace v České republice. Zdokonalování včasné diagnostiky a terapie vede k postupnému snižování mortality při stále se zvyšující incidenci tohoto onemocnění. Cíle: Tato práce se zabývá využitím imunohistochemického vyšetření v diagnostice nádorů prsu. Materiály a metody: Do této studie bylo zahrnuto celkem 22 případů maligních nádorů prsu, materiálem ke zpracování bylo 22 punkčních biopsií prsu a 21 resekátů parciální mastektomie. Zjišťována byla imunohistochemická exprese 5 markerů - estrogenových a progesteronových receptorů, HER2, Ki-67 a E-cadherinu. U 9 případů bylo imunohistochemické vyšetření provedeno i v resekátu, kde byly srovnávány výsledky imunohistochemického barvení provedeného manuálně a na barvícím automatu Ventana Benchmark. Výsledky: Nejčastějším histologickým subtypem byl invazivní karcinom nespeciálního typu, který se vyskytoval ve čtrnácti případech, následovaný čtyřmi případy invazivního lobulárního karcinomu, dvěma případy atypického medulárního karcinomu, jedním smíšeným (invazivní karcinom nespeciálního typu a invazivní lobulární karcinom) karcinomem a jedním metaplastickým karcinomem. V jednom případě byla stanovena odlišná diagnóza - v punkční biopsii byl diagnostikován invazivní karcinom nespeciálního typu a v resekátu byl diagnostikován metaplastický karcinom. Exprese estrogenových a progesteronových receptorů byla variabilní v rozmezí 10-100 %, (průměrná exprese byla 81,9 % a 38,8 %). Estrogenové receptory byly zjištěny u 18 případů, zatímco progesteronové receptory byly zjištěny u 16 případů. Proliferační index Ki-67 byl exprimován v rozmezí 2-40 % (průměrně 16,5 %). Vyšší hodnoty Ki-67 ( 20 %) převažovaly u nádorů s chybějící expresí estrogenových a/nebo progesteronových receptorů a nádorů špatně diferencovaných. Žádný z případů nebyl stanoven jako HER2 pozitivní, přičemž 12 případů bylo hodnoceno jako skóre 0 a 10 případů jako skóre 1+. Závěr: Při porovnání imunohistochemického barvení prováděného manuálně a na barvícím automatu Ventana Benchmark bylo dosaženo téměř shodných výsledků.

Abstract:

Background: Tumours of the breast are the most common tumours in the female population of the Czech Republic. Improvements in early diagnosis and therapy have led to gradual reduction of mortality with an increasing incidence of this disease. Aims: The aim of this study was to find out the significance of imunohistochemistry in diagnostics of tumours of the breast. Materials and methods: A total of 22 cases of malignant neoplasm of the breast were included in our study. Twenty two core-cut biopsies and twenty one resected specimens were eximined. Imunohistochemical staining with a total of 5 markers was performed - oestrogen and progesterone receptors, HER2, Ki-67, E-cadherin. In 9 cases, imunohistochemical examination in the resection specimens was also performed. The results of manual imunohistochemical staining and staining performed on autostainer Ventana Benchmark were compared. Results: The most frequent histologic subtype was invasive carcinoma of no special type in fourteen of cases, followed by four cases of invasive lobular carcinoma, two cases of atypical medullary carcinoma, one case of mixed (invasive carcinoma of no special type and invasive lobular carcinoma) carcinoma and one case of metaplastic carcinoma. In one case, a different diagnosis was made - invasive carcinoma of no special type was diagnosed in the core-cut biopsy while metaplastic carcinoma was diagnosed in the resected specimen. The expression of both oestrogen and progesterone receptors was variable. It ranged between 10-100 % (on average 81,9 % and 38,8 % respectively). Oestrogen receptors were found in 18 of cases while progesterone receptors were found in 16 of cases. The Ki-67 expression ranged between 2 and 40 % (on average 16,5 %); higher Ki-67 values ( 20 %) were found in tumours with loss of oestrogen and/or progesterone receptor expression and in poorly differentiated tumours. None of the cases was determinated as HER2 positive; a score 0 was used in 12 of the cases and a score 1+ in 10 of the cases. Conclusion: When comparing manual imunohistochemical staining staining with staining performed on the autostainer Ventana Benchmark very similar results were obtained.

Klíčová slova

Mléčná žláza, maligní nádor, imunohistochemie, estrogenové receptory, progesteronové receptory

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 3. 5. 2019

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Jiří Lenz

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant