Postoj ke smrti a psychická zátěž sester na odděleních se zvýšeným rizikem úmrtí.

Bc. Petra VONEŠOVÁ

Diplomová práce

Attitude toward death and psychical stress of nurses at work stations with an increased risk of death.

Anotace:

Tato diplomová práce se zabývá problematikou umírání a smrti v profesi sestry. S umíráním a smrtí se sestry setkávají velmi často. Četnost úmrtí je závislá i na typu oddělení. Zdravý člověk nad smrtí většinou nepřemýšlí, ale v době nemoci čelí mnohdy nejistotě, začne řešit mnoho otázek a jednou z nich může být umírání a smrt. Setkání s umírajícím je psychickou zátěží jednak pro zdravotnický personál, ale i pro rodinu, přátele i blízké. Od zdravotníků se očekává profesionální přístup a určitá dávka empatie. Otázkou je, zda jsou sestry na konfrontaci se smrtí připraveny a dokážou- li se s fyzickou a psychickou zátěží vyrovnat. Dlouhodobé působení nadměrné psychické zátěže a stresu může vyústit v celou řadu nemocí. Důležité je, aby sestra věděla, jak se takovým negativním dopadům vyhnout. Teoretická část práce popisuje současný stav, objasňuje specifika paliativní péče v intenzivní péči, při ošetřování chronicky nemocných a v pediatrii, charakterizuje postoje a jejich funkci v souvislosti s náročnými životními situacemi. Dále se teoretická část zabývá psychickou zátěží sester v souvislosti s umíráním a pravidly komunikace multidisciplinárního týmu v paliativní péči. Práce má čtyři cíle. Prvním cílem je zjistit, zda se sestry cítí po zakončení kvalifikačního studia připravené na konfrontaci se smrtí. Dalším cílem je zjistit, zda četnost úmrtí na pracovišti ovlivňuje psychickou zátěž sester a postoj ke smrti. Třetím cílem je zjistit, zda z pohledu sester informace a zkušenosti získávané během studia ovlivnily jejich postoj ke smrti a odborné dovednosti v péči o umírající. Ve výzkumné části byl použit kvantitativní výzkum. Technikou sběru dat byl anonymní dotazník. Respondenti odpovídali na 35 otázek. Z nichž 17 otázek bylo uzavřených a 18 otázek polouzavřených. Výzkumné šetření je doplněné statistickým šetřením. Osloveny byly sestry pracující na odděleních se zvýšeným rizikem úmrtí. Stanovili jsme čtyři hypotézy. H1: Postoj sester ke smrti je závislý na stupni vzdělání nebyla potvrzena. Z výzkumného a statistického zpracování výsledků vyplynulo, že není rozdíl v postojích vzhledem k dosaženému stupni vzdělání. H2: Postoj sester ke smrti je závislý na zkušenosti se smrtí v osobním životě, také nebyla potvrzena. Z odpovědí respondentů vyplývá, že jejich postoj ke smrti nejvíce ovlivňují zkušenosti získané během praxe. H3: Četnost úmrtí snižuje psychickou zátěž sester, byla potvrzena. Respondenti uváděli, že prožívají stále stejné pocity a dále nejvíce odpovídali, že nic nepociťují nebo o pocitech nepřemýšlí a smrt považují za součást své profese. H4: Subjektivní připravenost sester na konfrontaci se smrtí není závislá na zakončení kvalifikačního studia, ale na získání zkušeností z praxe. I poslední hypotéza byla výzkumným a statistickým šetřením potvrzena. Z výzkumného šetření a z testování hypotéz vyplývá, že při studiu není dostatečná pozornost věnována oblasti péče o umírající. Zkušenosti získávají sestry hlavně až během praxe. Dále z výzkumu vyplynulo, že je důležité učit sestry efektivní komunikaci a empatii. Znepokojující dále je závěr, že více než péče o umírající, sestry vyčerpávají konflikty na pracovišti, špatné interpersonální vztahy, nedostatečné finanční ohodnocení. Dochází tak ke zbytečnému plýtvání sil a je patrné, že práce sestry stále není příliš doceněna. Tyto faktrory mají vliv na kvalitu odvedené práce a mohou být příčinou vzniku syndromu vyhoření.

Abstract:

The diploma thesis deals with the issue of dying and death within the job of a nurse. Nurses very often see dying and death. Death rate also depends on type of the ward. A healthy person usually does not think about death, but being ill one is uncertain and starts to ask many questions, which may also include questions about dying and death. Meeting a dying person is psychically demanding for the medical staff as well as for the family, friends and the dearest. The medical workers are expected to be professional and empathic. It is a question if the nurses are prepared to face the death and if they can cope with the physical and psychical stress. Long-term excessive psychical stress may result in numerous diseases. A nurse must know how to avoid such negative impacts. The theoretic part of the thesis describes the present status, explains specificities of palliative treatment within intensive care, within care for chronically ill patients and in paediatrics, it specifies attitudes and their functions in connection with difficult life situations. Furthermore, the theoretical part deals with psychical stress imposed on nurses in connection with dying and rules of communication in a multi-disciplinary team within palliative care. There are four objectives of the thesis. The first objective is to find out whether nurses feel ready to meet death after finishing qualification studies. Another objective is to find out whether death rate in the workplace affects psychical stress imposed on the nurses and their attitude to death. The third objective is to find out whether the nurses think that the information and experience gained during studies affected their attitude to death and professional skills of care for dying patients. The research part made use of quantitative research. Data collection was made through anonymous questionnaires. Respondents answered 35 questions. Out of that, 17 questions were closed and 18 questions were semi-closed. The research survey was completed with statistical survey. Nurses, who work in wards with higher risk of death, were contacted. We have made up four hypotheses. H1: Nurses? attitude to death depends on the level of education was not confirmed. The results of research and statistic survey showed that there is no difference in attitude in connection with the level of education reached. H2: Nurses? attitude to death depends on experience with death in personal life was not confirmed either. The respondents? answer showed that their attitude to death is mostly influences by experienced acquired in practice. H3: Death rate reduces psychical stress of nurses, was confimed. The respondents said they had still the same feelings and at most they answered that they did not feel anything, or they did not think about their feelings and they consider the death to be a part of their occupation. H4: Subjective readiness of nurses to meet death does not depend on finishing of qualification studies, but it depends on exeprience acquired in practice. The last hypothesis was confirmed by research and statistic survey, as well. The research and tests of hypothesis have revealed that sufficient attention has not been paid to the issue of care for dying patients within studies. Nurses acquire their experience mostly in practice. Furthermore, the survey showed that it is an important thing to teach the nurses to communicate effectively and to feel empathy. The conclusion, that nurses are more stressed with conflicts at the workplace, bad inter-personnel relationships, low wages than with care for dying patients, is alarming . Thus the labour force is wasted unnecessarily and it is obvious that the occupation of a nurse has not been appreciated properly, yet. Such factors influence quality of the work done and may cause the burn-out syndrome.

Klíčová slova

sestra, postoj ke smrti, dosažené vzdělání, důstojné umírání, psychická zátěž, paliativní péče, syndrom vyhoření

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 15. 8. 2013

Zveřejnit od: 15. 8. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: XXX Marie Trešlová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech