Vliv rehabilitace s využitím biofeedbacku na symetrii chůze u hemiparetických pacientů

Libor SAMEŠ

Diplomová práce

Effect of rehabilitation using biofeedback on gait symmetry in hemiparetic patients

Anotace:

Chůze je jednou ze stěžejních součástí rehabilitace u pacientů po iktu. Odchylkami chůze trpí až 80 % z nich. Symetrie, rychlost a funkční kapacita jsou zde důležité aspekty zotavení a lze podle nich objektivizovat úspěšnost léčby. V poslední době se čím dál více v rehabilitaci využívá biofeedbacku, který podporuje neuroplasticitu a motorické učení. Cílem této diplomové práce bylo zhodnocení efektu rehabilitace s biofeedbackem na chůzovém trenažeru Zebris Rehawalk na parametry symetrie chůze, její rychlost a vytrvalostní složku, objektivizované pomocí klinických testů, 10 Meter Walk Test a 6 Minute Walk Test, u hemiparetických pacientů. Výzkumu se účastnilo celkově 25 pacientů, kteří byli rozděleni do dvou skupin - skupina s přídatnou intervencí v podobě chůzového trenažeru s biofeedbackem a skupina korigovaná pouze terapeutem. Celková doba výzkumu byla čtyři týdny. Z výsledku studie u výzkumné skupiny vyplývá zvýšení všech měřených parametrů symetrie chůze se statistickou významností step time v rámci rozdílu vstupního a výstupního vyšetření, ale i rozdílu mezi skupinami. Statistická významnost též byla prokázána u rozdílu vstupního a výstupního vyšetření běžné i maximální rychlosti chůze a funkční kapacity, avšak bez statistické významnosti rozdílu mezi skupinami. Kontrolní skupina dokázala urazit delší vzdálenost a měla větší rozdíl mezi vstupním a výstupním vyšetřením u 6 Minute Walk Test (6MWT). Ve výzkumné skupině byla zjištěna střední míra závislosti symetrie stance phase na běžnou rychlost chůze ve smyslu pozitivní korelace s hraniční statistickou významností. V kontrolní skupině symetrie swing phase naopak negativně ovlivnila běžnou i maximální rychlost chůze. Byla nalezena střední míra negativní závislosti mezi symetrií délky kroku a výkonem při testování 6MWT.

Abstract:

Walking is one of the key components of rehabilitation in patients after a stroke. Up to 80% of them suffer from gait deviations. Symmetry, speed, and functional capacity are important aspects of recovery and can be used to objectively measure the success of treatment. Recently, biofeedback has been increasingly used in rehabilitation, due to his activation of neuroplasticity and motor learning. The aim of the thesis was to evaluate the effect of rehabilitation using biofeedback on the Zebris Rehawalk treadmill on the parameters of gait symmetry, its speed, and endurance, objectified by clinical tests, the 10 Meter Walk Test and the 6 Minute Walk Test, in hemiparetic patients. A total number of 25 patients participated in the research were divided into two groups - a group with added biofeedback treadmill intervention and a group corrected only by a therapist. The total duration of the research was four weeks. The results of the study in the research group show an increase in all measured parameters of gait symmetry with statistical significance in step time within the difference between the initial and final examinations, but also the difference between the groups. Statistical significance was also demonstrated in the difference between the initial and final examinations of comfort and maximum walking speed and functional capacity, but without statistical significance in the difference between the groups. The control group was able to reach a longer distance and had a greater difference between the initial and final examination in the 6 Minute Walk Test (6MWT). In the research group, a moderate degree of dependence between stance phase symmetry and normal walking speed was found, with positive correlation and borderline statistical significance. In the control group, swing phase symmetry negatively affected both normal and maximum walking speed. A moderate negative correlation was found between step length symmetry and performance in the 6MWT.

Klíčová slova

cévní mozková příhoda, biofeedback, symetrie chůze, klinické testy chůze, trenažer chůze

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 27. 6. 2024

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Martina Šlachtová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Aplikovaná fyzioterapie / Aplikovaná fyzioterapie