Hypogonadismus a validita AMS dotazníku u mužů s diabetem 2. typu

MUDr. Jaromír OŽANA

Disertační práce

Hypogonadism and the Validity of the AMS Questionnaire in Men with Type 2 Diabetes

Anotace:

Disertační práce se zabývá problematikou hypogonadismu u mužů s diabetem mellitem 2. typu a možností využití dotazníku Aging Males' Symptoms (AMS) jako screeningového nástroje v této specifické populaci. Teoretická část shrnuje současné poznatky o vzájemných souvislostech mezi diabetem 2. typu, obezitou, inzulinovou rezistencí, hypogonadismem a obstrukční spánkovou apnoe, se zvláštním důrazem na diagnostické obtíže vyplývající z překryvu symptomů hypogonadismu s projevy diabetu a jeho komplikací. Experimentální část je založena na průřezové observační studii 158 mužů s diabetem 2. typu, u nichž byly hodnoceny antropometrické a laboratorní parametry, hladina ranního celkového testosteronu, výsledky AMS dotazníku, přítomnost diabetických komplikací a obstrukční spánkové apnoe. Práce prokazuje, že hypogonadismus je v této populaci velmi častý a že celkové skóre AMS jen slabě negativně koreluje s hladinou testosteronu. Současně ukazuje, že neuropatie a nefropatie mohou významně ovlivňovat výsledné skóre dotazníku nezávisle na hormonálním stavu. Standardní cut-off hodnota AMS 27 vykazuje vysokou senzitivitu, avšak nízkou specificitu, což může vést k nadhodnocení prevalence symptomatického hypogonadismu; vhodnější se proto jeví hranice 30 bodů. Práce přináší původní údaje z české populace mužů s diabetem 2. typu a přispívá k přesnější interpretaci AMS dotazníku i k optimalizaci screeningu hypogonadismu v běžné klinické praxi.

Abstract:

This dissertation focuses on hypogonadism in men with type 2 diabetes mellitus and on the validity of the Aging Males' Symptoms (AMS) questionnaire as a screening tool in this population. The study was designed to assess the relationship between AMS scores and serum testosterone levels, to evaluate the diagnostic performance of different AMS cut-off values, and to determine the influence of diabetic complications and obstructive sleep apnea on questionnaire results. A cross-sectional observational study was conducted in 158 men with type 2 diabetes mellitus. All participants underwent anthropometric and laboratory assessment, including measurement of morning total testosterone, and completed the validated Czech version of the AMS questionnaire. Diabetic complications and obstructive sleep apnea were evaluated systematically. Hypogonadism was highly prevalent in the study population. Total AMS score showed only a weak negative correlation with testosterone levels. Neuropathy and nephropathy were associated with higher AMS scores independently of testosterone concentration, which may reduce the specificity of the questionnaire in men with type 2 diabetes. The standard AMS cut-off value of 27 showed high sensitivity but low specificity, whereas a threshold of 30 points appeared more clinically pragmatic. The dissertation provides original data on the Czech population of men with type 2 diabetes mellitus and contributes to a more precise interpretation of AMS questionnaire results in routine clinical practice.

Klíčová slova

diabetes mellitus 2. typu, hypogonadismus, testosteron, AMS dotazník, screening, diabetické komplikace, obezita, obstrukční spánková apnoe

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 6. 11. 2025

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Jana Malinčíková, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Vnitřní nemoci / Vnitřní nemoci