Časná enterální výživa u nedonošených dětí do 1500 gramů

Bc. Klára KOVANDOVÁ

Master's thesis

Early enteral nutrition in neonates with low birth weight under 1500 g

Abstract:

Tato diplomová práce má nastínit současnou strategii časné enterální výživy u novorozenců s nízkou porodní hmotností pod 1500 gramů na specializovaném pracovišti, neonatologii v Českých Budějovicích. Výzkumné šetření v diplomové práci je zaměřeno na posouzení úrovně realizace současných doporučení pro zahajování časné enterální výživy u nedonošených dětí. V teoretické části diplomové práce se snažíme popsat, co zahrnuje péče o dítě narozené před termínem. Následují kapitoly odlišností nedonošeného novorozence ve vztahu k výživě. Výživa novorozence s velmi nízkou porodní hmotností je zajištěna ihned po narození parenterální cestou. Ale současná praxe jednoznačně preferuje zahájení enterální výživy již v prvních hodinách po narození těchto dětí. Cílem této strategie, tedy započetí enterální výživy ihned jak to dovolí průběh poporodní adaptace je zcela nahradit co v nejkratší době výživu parenterální. Cílem diplomové práce je popsat současnou praxi v zavádění enterální výživy u novorozenců porodní váhy pod 1500 gramů na specializovaném neonatologickém pracovišti a identifikovat nejvýznamnější odlišnosti od současných doporučení pro tuto oblast péče. Vzhledem ke stanovenému cíly byl pro tuto diplomovou práci použit výzkum kvalitativního šetření. Pro získání dat, k vytvoření výzkumu, byla použita metoda sekundární analýza dat ošetřovatelské dokumentace našeho výzkumného souboru. Kvalitativním výzkumem se snažíme zdůraznit nedostatky v zahajování časné enterální výživy u nedonošených dětí pod 1500 gramů za období roku 2013. Sekundární analýza dat proběhla v období mé odborné praxe v prostoru neonatologického oddělení v Nemocnici Českých Budějovic a.s. Data potřebná pro tento výzkum byla systematicky zapisována do předem vytvořené tabulky v počítačovém programu Microsoft Excel. Výzkumný soubor tvořil 61 respondentů (novorozenců s nízkou porodní hmotností pod 1500 gramů). Tento soubor tvoří nedonošení novorozenci narozeni od 1.1. 2013 do 31.12. 2013, tedy v období jednoho roku. Pro dosažení stanoveného cíle byly stanoveny tyto výzkumné otázky: V1: Jakou formu má zahájení enterální výživy z hlediska jejího druhu a časového odstupu od narození? V2: Jaké je tempo postupného navyšování enterální výživy? V3: Jaký druh výživy převažuje v době dosažení kompletní enterální výživy a v době propuštění? Výsledky šetření mohou být využity pro odstranění nedostatků ve strategii zahajování časné enterální výživy u novorozenců s nízkou porodní hmotností.

Abstract:

This diploma thesis should sketch current strategy of early enteral nutrition at newborns with low birth weight under 1500 grams at specialized department - neonatology in České Budějovice. Research in this diploma thesis is focused on evaluating of implemetation level according to current recommendations neonatology for the start of early enteral nutrition at premature babies. In the theoretical part of the diploma thesis we try to describe all things that include the issue of premature babies care. Next chapters deal with differences of premature baby in relation to nutrition. The nutrition of the newborn with very low birth weight is provided immediately after parenteral delivery. Current experience definately prefers the start of enteral nutrition in the first few hours after delivery. Goal of this strategy is to completely replace the parenteral nutrition as soon as possible. Goal of this diploma thesis is to descibe current experience with implementing of the enteral nutrition at newborns with birth weight under 1500 grams at specialized neonatology departments and to identify the most important differences from current recommendations for this field of care. Considering the set goal there was used the qualitative research for this diploma thesis. To get the data to create the research, secundar analysis of the data from nursing documentation of our research team was used. Through the qualitative research we try to demonstrate lack of starts with early enteral nutrition at premature babies with birth weight under 1500 grams in the 2013. Secundar analysis of the date was made during my working experience at neonatology department in České Budějovice. Data needed for this research were systematically written into prepared chart created in Microsoft Excel. The research file was created by 61 respondents (newborns with low birth weight under 1500 grams). This file is created by newborns born from 1 January 2013 to 31 December 2013 which means during one year. To reach the set goal, there were set following research questions: 1: What form has the start of enteral nutrition from the point of its type and time distance from the delivery? 2: What is the pace of progressive increase of the enteral nutrition? 3: What type of nutrition prevails in the time of reaching the complete enteral nutrition? Results of the research can be used for removing lacks in strategy of start of early enteral nutrition at newborns with low birth weight.

Keywords

Časná enterální výživa, Enterální výživa, Nedonošený novorozenec, Extrémně nízká porodní váha, Velmi nízká porodní váha

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 8. 2014

Accessible from:: 20. 8. 2014

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Milan Hanzl, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines