Back School e Pilates: due metodi a confronto nel trattamento riabilitativo della lombalgia cronica aspecifica

Gloria RINI

Bachelor's thesis

Back School and Pilates: comparison of two methods in the rehabilitation treatment of chronic nonspecific low back pain.

Abstract:

ABSTRACT IN INGLESE The title of my experimental work is ?Back School e Pilates: due metodi a confronto nel trattamento riabilitativo della lombalgia cronica aspecifica?. Through a simple randomization, I divided the patients into two groups of 10: the group A has performed 7 exercises of Pilates, instead group B, has performed the same number of Back School exercises. Both sessions last about 30 minutes. The patients, after the first session of assessment and explanation, performed the assigned exercises at home. However, they were controlled one time during the program, precisely after the 5th session of exercise, and then at the 10th, which was the last. The purpose of my study is to compare two methods for the treatment of chronic aspecific low back pain. For the evaluation I used the following set of indicators: -VAS -Measurement-middle-earth (S. Hoppenfeld) with tape measure -Measurement of the length of the hamstring muscles in passive flexion of the hip -Backill scale I used the t-test on the difference between the mean registered for the two group in order to determine which method achieved better results. I assumed the null hypothesis of no significant differences between the two methods against an alternative assuming existence of differences between Pilates and Back School. In case of rejection of the null, I checked which of the two methods produced better effects. The tests were performed with a standard significance levels of 95% , 90% and 85%. My sample is constituted by individuals exhibiting the following characteristics: -Subjects of both sexes -Between the ages of 30 and 45 years - Engaging in recreational sports - Who are employed in full-time work activities for 5-10 hours a day and therefore require long periods sitting in the same location as used in the PC. -Suffering from low back pain for more than 60 days with an indication of rehabilitation treatment Exclusion criteria: - Subjects with pain or herniated disc -Individuals who do not provide radiological diagnosis of herniated disk ?Back School e Pilates: due metodi a confronto nel trattamento riabilitativo della lombalgia cronica aspecifica.?| 11 -Subjects operated the spine -Subjects with sciatica with alteration of reflexes and dermatomal pain peripheralization -Subjects who do not practice sport for 5 years Subjects with scoliosis-structured with more than 30 ° Cobb -Subjects with malignancies and autoimmune diseases -Pregnant women My results provide evidence more in favor of the use of the Pilates method than the Back School one. The principal reason is that it works better and faster in the first part of the sessions. This could be a significant advantage for patients suffering from more acute pain because it exhibits a faster decrease of the pain itself. On the other hand the Back School method appears to have approximately the same effectiveness of the other, but it requires much more sessions to achieve the same results. In conclusion, there is evidence that both approaches do reach good levels at the end of the sessions of exercises. Therefore I can conclude that both are valid and effective, notwithstanding the different evolutions in rehabilitation process which favors the Pilates approach.

Abstract:

ABSTRACT Il titolo del mio lavoro sperimentale č ?Back School e Pilates: due metodi a confronto nel trattamento riabilitativo della lombalgia cronica aspecifica?. Attraverso una randomizzazione semplice ho suddiviso i pazienti in due gruppi da 10: il gruppo A ha eseguito 7 esercizi del metodo Pilates, il gruppo B, invece, ha eseguito lo stesso numero di esercizi di Back School. Entrambe le sedute hanno una durata di circa 30 minuti. I pazienti, dopo la prima seduta di valutazione e spiegazione, hanno eseguito gli esercizi assegnati a casa propria. Sono stati perň controllati a metŕ ciclo, cioč dopo 5 sedute di esercizi e alla fine, dopo 10. Lo scopo del mio studio č quello di confrontare due metodiche per il trattamento della lombalgia cronica aspecifica. Per la valutazione sono stati utilizzati: -VAS -Misurazione medio-terra (S. Hoppenfeld) con metro da sarto -Misurazione della lunghezza dei muscoli ischiocrurali in flessione passiva d?anca -Backill scale Ho utilizzato dei T-test sulla differenza tra i valori medi delle diverse variabili valutative registrati per ciascun metodo per verificare quale dei due metodi ha ottenuto migliori risultati. Come ipotesi nulla ho assunto l?assenza di differenze significative tra le due metodiche, l?ipotesi alternativa č al contrario costituita dall?esistenza di una differenza tra il metodo Pilates e la Back School. Ho poi verificato nel caso di rifiuto dell?ipotesi nulla la differenza a favore di uno o dell?altro metodo. I test sono stati eseguiti con livelli di significativitŕ pari a 80, 90 e 95%. I criteri di inclusione del mio lavoro sperimentale sono: -Soggetti di entrambi i sessi -Etŕ compresa tra i 30 e i 45 anni -Soggetti che praticano sport a livello amatoriale ?Back School e Pilates: due metodi a confronto nel trattamento riabilitativo della lombalgia cronica aspecifica.?| 9 -Soggetti che sono impiegati in attivitŕ lavorative full time per 5- 10 ore al giorno e che quindi richiedono lunghi periodi seduti sempre nella medesima posizione, come impiegati al pc. -Soggetti con dolore lombare da piů di 60 giorni con indicazione di trattamento riabilitativo Criteri di esclusione: - Soggetti con ernia o sofferenza discale -Soggetti che non forniscono diagnosi radiologica di ernia discale -Soggetti operati alla colonna vertebrale -Soggetti che presentano sciatalgia con alterazione di riflessi e periferizzazione dermatomerica del dolore -Soggetti che non praticano sport da 5 anni -Soggetti con scoliosi strutturata con oltre 30° Cobb -Soggetti con neoplasie e malattie autoimmuni -Donne in gravidanza I risultati che ho ottenuto sono piů a favore dell?utilizzo del metodo Pilates perché agisce meglio e piů velocemente nella prima parte delle sedute. Questo potrebbe essere un notevole vantaggio per i pazienti che presentano un dolore piů acuto in quanto si ha una diminuzione piů rapida dello stesso. D?altro canto il metodo Back School sembra avere all?incirca la stessa efficacia finale dell?altro metodo, ma necessita di piů sedute per dar frutto ai risultati richiesti. In conclusione posso affermare che entrambi i metodi sono comunque validi perché entrambi raggiungono buoni livelli alla fine delle sedute di esercizi,anche se con evoluzioni diverse nell?iter riabilitativo.

Keywords

Back School ? Lombalgia Cronica Aspecifica, Pilates

Language used: Italian

Date on which the thesis was submitted / produced: 18. 8. 2014

Accessible from:: 18. 8. 2014

Thesis defence

• Date of defence: 2. 10. 2014
• Supervisor: Doc. Gennaro Pipino

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy