Konizace děložního čípku a její dopad na otěhotnění, těhotenství a porod

Tereza MACÚCHOVÁ

Master's thesis

Cervical conization and its effects on conception, pregnancy and childbirth

Abstract:

Diplomová práce se věnuje tématu konizace a jejímu dopadu na otěhotnění, těhotenství a porod. Dlouhé prekancerózní stádium karcinomu děložního čípku poskytuje ideální podmínky pro včasné zachycení a léčbu. V posledních letech bylo však zjištěno, že léčba cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN) zvyšuje riziko komplikací v následujícím těhotenství. V teoretické části jsou shrnuty základní poznatky o karcinomu děložního čípku a jeho prekancerózách u netěhotné a těhotné populace žen se zaměřením na jejich léčbu a dopady léčby na otěhotnění, těhotenství a porod. V praktické části bylo hlavním cílem posoudit dopad LLETZ na otěhotnění ženy, průběh těhotenství a na porod. Výzkumné šetření probíhalo pomocí retrospektivní analýzy zdravotnické dokumentace v Centru ambulantní gynekologie a primární péče v Brně a ve Fakultní nemocnici Brno. Do výzkumu bylo zapojeno 162 žen z toho 81 žen s anamnézou LLETZ a 81 žen bez ní. Následně byl statisticky posouzen výskyt jednotlivých komplikací při otěhotnění, během těhotenství a porodu. Výstupem je zjištění, že incidence sledovaných komplikací je poměrně nízká u obou skupin. Prokázala se souvislost mezi výkonem LLETZ a inkompetencí děložního čípku a předčasným porodem. Inkompetence hrdla ohrožovala těhotenství 12,35 % žen po LLETZ. 11,11 % žen po LLETZ porodilo předčasně. LLETZ nemá dopad na otěhotnění a fyziologický průběh porodu.

Abstract:

The diploma thesis deals with the topic of conization and its impact on conception, pregnancy and childbirth. The long precancerous stage of cervical cancer provides ideal conditions for early detection and treatment. However, in recent years, treatment of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) has been found to increase the risk of complications in subsequent pregnancies. The theoretical section summarizes the basic knowledge of cervical cancer and its precancers in the non-pregnant and pregnant female population, focusing on their treatment and the impact of treatment on conception, pregnancy and delivery. In the practical part, the main objective was to assess the impact of LLETZ on a woman's conception, the course of pregnancy and on delivery. The research investigation was carried out by retrospective analysis of medical records at the Centre of Outpatient Gynaecology and Primary Care in Brno and at the University Hospital Brno. The study included 162 women, 81 with a history of LLETZ and 81 without. Subsequently, the incidence of individual complications during pregnancy, pregnancy and delivery was statistically assessed. The findings revealed that the incidence of the complications studied was relatively low in both groups. An association between LLETZ procedure and cervical incompetence and preterm delivery was demonstrated. Cervical incompetence threatened the pregnancy of 12,35 % women after LLETZ. 11,11 % women delivered prematurely after LLETZ. LLETZ had no impact on conception and physiological outcome of labour.

Keywords

děložní čípek, cervikální intraepiteliální neoplazie, karcinom děložního čípku, konizace, léčba, LLETZ, těhotenství, předčasný porod

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 5. 2024

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Mgr. Daniela Nedvědová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Intensive Care in Midwifery / Intensive Care in Midwifery