Kvalita života žen s condyloma accuminata

Mgr. Alena ROSEZÍNOVÁ

Disertační práce

The quality of life of women with condyloma accuminata

Anotace:

Úvod: Condyloma accuminata, neboli genitální bradavice, je nejběžnější pohlavně přenosná nemoc, která má negativní vliv na kvalitu života. Genitální bradavice jsou způsobeny infekcí lidským papilomavirem typu 6 a 11. Dle dostupných studií mají condyloma acuminata negativní vliv na sexuální a emocionální život a celkovou kvalitu života. Roční incidence v České republice má stoupající trend. Proto jsme se rozhodli, provést první studii na toto téma v České republice a zhodnotit tak kvalitu života vybrané populace českých žen s genitálními bradavicemi a komparovat ji s kontrolní skupinou. Zároveň jsme v našem výzkumu vytvořili a validizovali českou verzi specifického dotazníku pro měření kvality života jedinců s genitálními bradavicemi (Cuestionario Específico en Condilomas Acuminados - CECA10). Metoda a materiál: Výzkumné šetření probíhalo od listopadu 2016 do listopadu 2017 na vybraných gynekologických ambulancích. Výzkumu se účastnilo 60 žen z cílové skupiny a 66 žen z kontrolní skupiny (zdravé ženy). Byly vytvořeny dvě dotazníkové baterie. Obě baterie obsahovaly sociodemografické otázky, dotazník SF-36 a dotazník GRISS. Baterie pro cílovou skupinu navíc obsahovala klinické otázky a dotazník CECA10. Data byla vyhodnocena pomocí některých prvků deskriptivní statistiky, dále užitím dvou-výběrového Mann-Whitney U-testu a chí kvadrát-testu. Česká verze dotazníku byla ověřena na vzorku 60 žen. Reliabilitu jsme posoudili pomocí ukazatele Cronbachovo alfa. Validitu jsme posoudili pomocí Pearsonova korelačního koeficientu a pomocí konfirmační faktorové analýzy a shlukové analýzy. Výsledky: Mezi cílovou a kontrolní skupinou byl prokázán statisticky významný rozdíl u celkového indexu dotazníku SF-36 a u celkového skóre dotazníku GRISS (p hodnoty < 0,05). Statisticky významné rozdíly byly prokázány také u všech ostatních subškál a dimenzí obou dotazníků, vyjma dimenze Fyzické aktivity (p = 0,07). Z vyhodnocených dat vyplývá, že genitální bradavice mají negativní dopad na kvalitu života a i na jeho sexuální oblast. Tomu odpovídají i výsledky získané dotazníkem CECA10. Ten hodnotí emocionální (CECA6) a sexuální (CECA4) dimenzi. Průměrné skóre CECA4 bylo 10,88 a CECA6 18,20. Celkové skóre dotazníku CECA10 bylo 29,08. Vyšší věk, větší rozsah lézí a nezaměstnanost významně snižují kvalitu života. Vnitřní konzistenci dotazníku potvrzuje hodnota Cronbachovo alfa 0,97. Byla potvrzena kriteriální validita. Korelace sexuální dimenze a dotazníku sexuální spokojenosti jsou vysoké - oba nástroje měří stejné komponenty. To samé platí o korelaci mezi emocionální dimenzí a celkovým psychickým zdravím - součást dotazníku SF-36. Konfirmační faktorová i shluková analýza potvrdily, že struktura dotazníku odpovídá dvěma uvažovaným dimenzím. Závěr: Provedli jsme ojedinělý výzkum v České republice, který potvrdil naši hypotézu, že genitální bradavice negativně ovlivňují kvalitu života vybrané populace českých žen. Dopad genitálních bradavic se také projevuje v jejich sexuálním životě. Ženy jsou celkově nespokojené se svým sexuálním životem a potýkají se i s dalšími problémy v této oblasti. Je třeba nabídnout ženám kromě léčby také pomoc psychologa nebo sexuologa. Vznikla česká verze dotazníku CECA10, kterou lze využít k orientačnímu posouzení kvality života žen s condyloma acuminata. Jedná se o krátký dotazník, který má 10 položek a hodnotí kvalitu života ve dvou dimenzích.

Abstract:

Introduction: Condyloma accuminata, or genital warts (GWs), is the most common sexually transmitted disease that has a negative impact on quality of life. They are caused by infection with human papillomavirus type 6 and 11. According to the available studies, condyloma acuminata has a negative impact on sexual and emotional life and the overall quality of life. The annual incidence in the Czech Republic shows an upward trend. Therefore, we decided to conduct the first study covering this topic in the Czech Republic with the aim to evaluate the quality of life in a selected population of Czech women with genital warts and compare it with a control group. At the same time, we validated the Czech version of a specific questionnaire for measuring the quality of life of pacients with genital warts (Cuestionario Especifico en Condilomas Acuminados - CECA10). Methods and Sample: The research survey took place between November 2016 and November 2017 at selected gynaecology outpatient departments. Sixty women from the target group (with GWs) and sixty-six women from the control group (healthy women) participated in the research. Two questionnaire batteries were created. Both batteries contained sociodemographic questions, the SF-36 questionnaire and the GRISS questionnaire. The battery for the target group additionally contained clinical questions and the CECA10 questionnaire. The data were evaluated by means of some elements of descriptive statistics and also by using the two-tailed Mann-Whitney U-test and chi-square test. Results: A statistically significant difference was proven between the target and control groups for the overall index of the SF-36 questionnaire and the total score of the GRISS questionnaire (p-value < 0.05). Statistically significant differences were also proven for all other subscales and dimensions of both questionnaires, except for the dimension of physical activity (p = 0.07). The evaluated data suggest that genitál warts have a negative impact on the quality of life, including its sexual component. This also corresponds to the results obtained from the CECA10 questionnaire that evaluates the emotional (CECA6) and sexual (CECA4) dimension. The average score of CECA4 was 10.88 and CECA6 18.20. The total score of the CECA10 questionnaire was 29.08. Older age, more lesions and unemployment significantly reduce quality of life. The internal consistency of the questionnaire confirms the value of Cronbach's alpha 0.97. Criterion validation has been confirmed. The correlation between the sexual dimension and the sexual satisfaction questionnaire are high - both instruments measure the same components. The same is true of the correlation between the emotional dimension and the overall mental health - part of the SF-36 questionnaire. Confirmatory factor and cluster analysis confirmed that the structure of the questionnaire exactly corresponds to the two dimensions considered. Conclusion: We conducted a unique research in the Czech Republic, which confirmed our hypothesis that genital warts have a negative impact on the quality of life in a selected population of Czech women. Genital warts also affect their sexual life. The women are generally dissatisfied with their sexual life and face other problems in this area. It is need to offer women, in addition to treatment, assistance of a psychologist or sexologist. The Czech version of the questionnaire CECA10 was created. It can be used to orientatively assess the quality of life of women with condyloma acuminata. This is a short questionnaire that has 10 items and evaluates the quality of life in two dimensions.

Klíčová slova

Genitální bradavice, condylomata cuminata, HPV, kvalita života, sexuální život, dopad.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 15. 5. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. MUDr. David Školoudík, Ph.D., FESO

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Doktorský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství