Kvalita ošetřovatelské péče na vybraném oddělení následné péče

Bc. Eva KRATOCHVÍLOVÁ

Master's thesis

The quality of nursing care at selected department subsequent care

Abstract:

Současný stav: Cílem ošetřovatelství je kvalitní ošetřovatelská péče. Každé oddělení má svá specifika, proto má stanoven i svůj indikátor kvality. Tato práce se ve své výzkumné části zaměřuje na dva indikátory kvality spojené se zdravotní péčí, konkrétně na pacienty s infekcí MRSA a pády. Cíl práce: Vyhodnotit kvalitu ošetřovatelské péče na 1. Oddělení následné péče Nemocnice České Budějovice a.s. dle výše uvedených indikátorů kvality. Na základě předmětu výzkumného šetření je hlavní cíl konkretizovaný do pěti dílčích cílů. Metodika: Ve výzkumném šetření byly uplatněny tři metody sběru dat: 1) statistická data z nemocničního systému; 2) záměrné strukturované pozorování; 3) strukturované rozhovory. Výzkumný soubor: Pro vyhodnocení incidence pádů a příčiny pádů tvořilo výzkumný soubor celkem 85 pacientů, pro vyhodnocení dekolonizovaných pacientů s MRSA infekcí, celkem 98 pacientů. Zkoumaným vzorkem pro pozorování a hloubkové rozhovory byly sestry stanice ONP 6. patro Nemocnice České Budějovice a.s. Výsledky: Nepotvrdila se hypotéza, že nejčastější příčinou pádu je opuštění lůžka bez doprovodu a že výskyt pádů u pacientů ve sledovaném období roku 2015 statisticky významně poklesne ve srovnání s rokem 2014. Nejčastějším zdrojem infekce MRSA byla rána. Taktéž se nepotvrdila hypotéza, že počet dekolonizovaných pacientů s MRSA infekcí bude ve sledovaném období roku 2015 statisticky vyšší než v roce 2014. Většina sester zná podstatu MRSA infekce, ale problémy jim dělají přesné definice. Pozorováním praktických činností a dovedností sester při ošetřování pacientů s MRSA infekcí odhalilo určité nedostatky a to především nesprávné používání ochranných pomůcek a provedení správné dezinfekce pomůcek po jejich použití. Závěr: Výsledky výzkumného šetření ukazují na nutnost důkladnějšího vzdělávání sester v této oblasti. Nežádoucí události jsou závažnou komplikací ošetřovatelského procesu. Počet pádů, tak i počet dekolonizovaných pacientů s MRSA infekcí se nedaří v meziročním srovnání výrazněji snižovat. Výzkumem byla zjištěna i nepříliš dostatečná teoretická připravenost sester v oblasti infekčních onemocnění a určitá diskrepance mezi verbálně prezentovanými zkušenostmi a výsledky pozorování reálné činnosti.

Abstract:

Current state: The goal of nursing is a quality of nursing healthcare. Each department has its own specific features and therefore has its own quality indicator. This work focuses on two quality indicators related to healthcare, specifically on patients with MRSA infection and their falls. Methodology: In the research were applied three methods of data collection: 1) statistical data from the hospital system; 2) intentional structured observation; 3) structured interviews. Research file: In order to evaluate the incidence of falls and cause of falls, were examined a total of 85 patients and a total of 98 patients for evaluation of decolonized patients with MRSA infection. The investigated group of people for observation and in-depth interviews were ONP nurses from the 6th floor of České Budějovice Hospital, plc. Results: The hypothesis that the most common cause of the fall is leaving the bed without any accompaniment has not been confirmed and the incidence of falls at the patients throughtout the observation period of the year 2015 dropped down significantly in comparison with the year 2014. The most common source of MRSA infection was a wound. Also, has not been confirmed the hypothesis that the number of decolonized patients with MRSA infection who were observing in the year 2015 will be statistically higher than in the year 2014. Most nurses know the cause of MRSA infection, but the problems they have are the precise definitions. By observing the practical activities and skills of nurses during the treatment of patients with MRSA infection were revealed certain shortages, especially the improper use of protective equipment and the improper disinfection of aids after their use. Conclusion: The results of the research show the need for more nursing education in this subject. Adverse events are a serious complication of the nursing process. The number of falls as well as the number of decolonized patients with MRSA infection is not successful significantly decrease in comparison year-on-year. The research also found inadequate theoretical preparedness of the nurses in the area of infectious diseases and a certain discrepancy between verbally presented experiences and the results of observation real activities.

Keywords

bariérová ošetřovatelská péče, nežádoucí události, indikátory kvality, infekce MRSA, pády, standardy ošetřovatelské péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 18. 8. 2017

Thesis defence

• Supervisor: doc. Ing. Iva Brabcová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines