Připravenost urgentního příjmu na hromadné neštěstí

Bc. Jan PETRŽELKA, DiS.

Master's thesis

Readiness of the urgent reception to mass disasters

Abstract:

Tato diplomová práce se věnuje připravenosti urgentního příjmu na hromadné neštěstí. Pojednává o historii, vývoji a současném stavu oddělení urgentních příjmů, jak především na území České republiky, tak okrajově, i ve světě. V rámci této práce řeším především pracovní náplň urgentních příjmů v závislosti na jejich struktuře, vybavení a jejich aktuální připravenosti na řešení mimořádných událostí, například hromadných neštěstí Zaměřuji se mimo jiné na technické vybavení urgentních příjmů, které je v rámci České republiky velmi nesourodé a přitom naprosto stěžejní pro zvládnutí případného hromadného neštěstí. Důležitým aspektem je otázka vzdělávání a doškolování zdravotnických pracovníků ve všech úrovních. Týká se tedy nejen lékařských pozic, ale i středního zdravotnického personálu a personálu pomocného. Nelze pominout otázku závažnosti stavů přijímaných pacientů, jejich třídění podle těchto stavů a přehledné zpracování informací o nich. Dále v diplomové práci řeším obor urgentní medicína a směr, kterým by se podle mého názoru, měl dále ubírat, aby došlo ke zlepšení funkce současného systému přednemocniční a nemocniční neodkladné péče. Urgentní příjmy jsou v České republice věcí relativně novou, což vede k určité nevyhraněnosti jejich konceptu a struktury. Každý urgentní příjem je svým způsobem originální a je přizpůsoben požadavkům zřizovatele a místní situaci v oblasti. Věcí, kterou mají urgentní příjmy společnou je přetížení pacienty, kteří spadají spíše do gesce praktických lékařů. S tím je spojena prodělečnost těchto oddělení v rámci zdravotnických zařízení. To, zejména v případě soukromých nemocnic, vede k neochotě zřizovatele do urgentního příjmu investovat. V této práci je zmiňován právní rámec, krizového plánování v České republice, krizové plány, jejich obsah, účel a typový plán s jeho významem pro řešení krizových událostí. Dalším plánem, který je v mé práci řešen a jež má stěžejní význam právě pro urgentní příjem, je traumatologický plán zdravotnického zařízení, jehož zavádění do praxe je v České republice u mnohých zdravotnických zařízení velmi problematické. A samotný nácvik aktivace traumatologického plánu, je dle mých zjištění, výsadou pouze velmi malého množství zdravotnických zařízení. Tato práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části se zabývám historií urgentních příjmů, popisuji chod oddělení urgentního příjmu a seznamuji s úseky, které jsou součástí UP. Seznamuji s technickým a materiálním vybavením tohoto oddělení. Dále se pak zaměřuji na personální obsazení a vzdělávání personálu, V praktické části se věnuji výzkumnému šetření prostřednictvím dotazníku, kde jsem si stanovil za cíl zmapovat připravenost personálu zdravotnického zařízení na příjem účastníků hromadného neštěstí a zhodnotit aktuální technickou a personální připravenost urgentních příjmů. Výsledky výzkumného šetření jsou znázorněny v grafech a tabulkách.

Abstract:

Readiness of the urgent reception to mass disasters This thesis is dedicated to the readiness of the urgent reception to mass disasters. It deals with the history, evolution and the current state of the urgent reception, both in the Czech Republic in the first place and in the world. Within the scope of this thesis I focus mainly on the work scope of the urgent receptions in dependence to their structure, equipment and their actual preparedness to deal with mass accidents. I focus besides other things on technical equipment of the urgent receptions, which is in frames of the Czech Republic very heterogeneous, but totally crucial to handle possible mass accident. A very import aspect is the matter of education and further training of the medical employees on all levels. It concerns not only medical positions, but also nurses and auxiliary staff. The question of the conditions severity of the admitted patients, their classification according to these conditions and transparent processing of the information about them cannot be passed over. Furthermore the thesis discusses emergency medicine as a discipline and the direction it should, in my opinion, further be heading in order to improve the functioning of the present system of pre-hospital and hospital emergency care. Urgent receptions in the Czech Republic represent a relatively new thing, which results into certain ambivalence of their concept and structure. Each urgent reception is somehow original and adapted to the requirements of the founder and the local situation. There is one thing the urgent receptions have in common, overload with patients who fall into the competence of practitioners. This is associated with the financial loss-making of these departments within the medical facilities. This, especially in the case of the private hospitals, leads to a reluctance of the founder to invest to the urgent reception. In this thesis I mention legal framework, contingency planning in the Czech Republic, contingency plans, their content purpose and type plan with its importance for solving crisis events. Another plan that is resolved in my thesis and that has crucial importance especially, for urgent receptions is the trauma plan of medical facility whose application into practice in the Czech Republic in many health care facilities is very problematic. And the practice of the trauma plan activation itself is, according to my research, the prerogative of only a very small amount of medical facilities.

Keywords

Urgentní příjem, medicína katastrof, krizová připravenost, přednemocniční neodkladná péče, traumatologický plán

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 5. 2016

Accessible from:: 16. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Josef Štorek, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Protection of Inhabitants / Civil Emergency Readiness