Pooperační bolest pacientů po robotické a uniportální resekci plic

Bc. Nikol JAROŠOVÁ

Diplomová práce

Postoperative pain in patients after robotic and uniportal lung resection

Anotace:

Cíl: Cílem diplomové práce bylo zhodnotit pooperační bolest u pacientů podstupujících roboticky asistovanou resekci plic (RATS) pro karcinom plic a porovnat ji s bolestí u pacientů operovanými uniportálním torakoskopickým přístupem (UNI). Studie dále zkoumala vliv věku, pohlaví a BMI na intenzitu bolesti a dopad pooperační bolesti na každodenní aktivity. Metodika: Výzkumu se zúčastnilo 140 pacientů podstupujících plicní resekci v nemocnici Moravskoslezského kraje, rovnoměrně rozdělených mezi skupinu RATS (n=70) a UNI (n=70) v období od října 2023 do prosince 2024. Intenzita bolesti byla hodnocena pomocí zkrácené verze McGillova dotazníku bolesti (SF-MPQ) a dotazníku interference bolesti s denními aktivitami (DIBDA) ve 3. a 14. pooperačním dni. Statistická analýza zahrnovala deskriptivní statistiku, Pearsonův chí-kvadrát test a Wilcoxonův test, přičemž hladina významnosti byla stanovena na p ? 0,05. Výsledky: Šetření prokázalo významně vyšší intenzitu pooperační bolesti ve skupině RATS ve srovnání se skupinou UNI, a to jak ve 3., tak ve 14. pooperačním dni. Ženy vykazovaly statisticky významně vyšší intenzitu bolesti než muži. BMI nemělo signifikantní vliv na vnímání bolesti, avšak starší pacienti (>65 let) ve skupině RATS hlásili vyšší bolest než ti ve skupině UNI. Pacienti po RATS pociťovali větší omezení v běžných denních aktivitách, zejména v časném pooperačním období. Závěr: Roboticky asistovaná resekce plic je spojena s vyšší pooperační bolestí než uniportální torakoskopická resekce. Výsledky zdůrazňují potřebu individualizovaného přístupu k pooperační analgezii, zejména u žen a starších pacientů, s cílem zlepšit jejich rekonvalescenci a kvalitu života.

Abstract:

Objectives: This study aims to evaluate postoperative pain in patients undergoing robotic-assisted lung resection (RATS) for lung cancer and compare it with those undergoing resection using the uniportal thoracoscopic approach (UNI). Additionally, the study investigates the influence of age, sex, and BMI on pain intensity and the impact of postoperative pain on daily activities. Methods: The study included 140 patients undergoing lung resection at a hospital in the Moravian-Silesian Region, evenly divided between the RATS (n=70) and UNI (n=70) groups, from October 2023 to December 2024. Pain intensity was assessed using the Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) and the Pain Interference with Daily Activities Questionnaire (DIBDA) on postoperative days 3 and 14. Statistical analysis included descriptive statistics, Pearson's chi-square test, and Wilcoxon's test, with significance set at p ? 0.05. Results: The study identified significantly higher postoperative pain intensity in the RATS group compared to the UNI group on both the third and fourteenth postoperative days. Women reported significantly greater pain intensity than men. While BMI did not significantly influence pain perception, older patients (>65 years) in the RATS group reported higher pain levels than those in the UNI group. Patients in the RATS group experienced more limitations in daily activities, particularly in the early postoperative period. Conclusions: Robotic-assisted lung resection is associated with higher postoperative pain intensity compared to the uniportal thoracoscopic approach. These findings highlight the need for individualized postoperative pain management strategies, particularly for women and older patients, to improve recovery and quality of life.

Klíčová slova

Intenzita bolesti, Pooperační bolest, Rekonvalescence, Roboticky asistovaná resekce plic, Uniportální torakoskopie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 4. 2025

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 28. 5. 2025
• Vedoucí: Mgr. Eva Janíková, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelská péče v chirurgických oborech / Ošetřovatelská péče v chirurgických oborech