Prevence karcinomu děložního čípku u dívek

Zlata WABNEGGEROVÁ

Bachelor's thesis

Prevention of cervical cancer at girls

Abstract:

Bakalářská práce se zabývá problematikou prevence rakoviny děložního čípku u dívek. Karcinom děložního čípku je závažné onemocnění, které postihuje ženy v každém věku. Příčinou vysoké úmrtnosti je především malá podpora primárně preventivních opatření a pozdní záchyt prvních příznaků nádorových onemocnění. Nejdostupnější ochranou před onemocněním zhoubnými nádory jsou pro ženy pravidelné gynekologické prohlídky. Právě nádor děložního čípku patří mezi jediný gynekologický nádor, jehož vzniku lze předejít pravidelnými gynekologickými prohlídkami. V současné době není pochybnost o etiologickém vztahu mezi karcinomem děložního čípku a lidskými papillomaviry (dále jen HPV). Infekce lidskými papillomaviry je dnes pokládána za etiologický faktor celé řady zhoubných nádorů anogenitální oblasti, zejména děložního hrdla, ale i pochvy a vulvy, anu a penisu a dalších kožních a slizničních karcinomů v jiných lokalizací. V poslední době došlo v této oblasti ke zlomovému okamžiku. Tím je nástup očkování proti HPV viru. Novinkou roku 2006 byla možnost vakcinace proti některým typům HPV. První registrovanou kvadrivalentní vakcínou proti nádorovému onemocnění se stala vakcína Silgard. Vakcína Silgard je určena k prevenci infekce HPV typu 6, 11, 16 a 18. Je určena pro ženy a dívky od 9-25 let. Rok po zavedení kvadrivalentní vakcíny byla na trh přivedena bivalentní vakcína proti HPV typu 16 a 18 Cervarix. Vakcína Cervarix je určena k prevenci pro dívky a ženy ve věku 10-26 let. Očkování je vhodné i pro starší, sexuálně aktivní ženy, protože ani ve vyšším věku se stále nemusely setkat s těmito nejrizikovějšími typy, navíc očkování chrání proti opakovné infekci. Bakalářská práce je rozdělena do dvou částí. Teoretická popisuje současný stav onemocnění děložního čípku. V práci jsou rovněž popsány rizikové faktory, onemocnění děložního hrdla, podrobněji projevy HPV infekce. Součástí teoretické části je rovněž screening, klasifikace a diagnostika. Zejména popis kolposkopie, cytologie, biopsie, HPV test a LBC (liquid based cytology). V kapitole léčení jsou zmíněny ablační a destrukční metody. Důležitou roli v prevenci onemocnění má samozřejmě porodní asistentka. Pomocí edukačního procesu a komunikace může sestra působit na informovanost a zodpovědné chování ženy a tím podporovat prevenci onemocnění. Praktická část obsahuje cíl, dílčí cíle, metodiku a výsledky výzkumu. Cílem práce bylo zjistit, jaké jsou vědomosti dívek týkající se prevence karcinomu děložního čípku. Dílčí cíle zkoumaly, jaké mají dívky informace o možnosti prevence, zda znají zásady prevence v rámci gynekologických prohlídek, zda cena vakcíny ovlivňuje volbu jedné z metod prevence a zda znají rizikové faktory vzniku karcinomu děložního čípku. Průzkum byl proveden technikou kvantitativního šetření pomocí nestandardizovaného dotazníku. Skupinu respondentů tvořily dívky ve věku 15-18 let z Plzeňského kraje. Celkem se šetření zúčastnilo 103 dívek (100 %). 52 % dívek studuje školu se zdrav.zaměřením, 45 % dívek bez zdrav. zaměření, zbylé 3 % dívek pracují (celkem 100 %). Rovných 60 % dívek ví, že jedním z rizikových faktorů je promiskuita. 45 % dívek ví, že se jedná o onemocnění způsobené HPV, 47 % respondentek ví, že onemocnění se přenáší pohlavním stykem a 46 % dokonce, že přenašeči mohou být muži. Z celkového počtu 103 dívek, 46 % dívek je očkováno proti karcinomu děložního čípku, 81 % ví, že nejlepší období pro očkování je před začátkem pohlavního života. Poměrně nízká je informovanost o onemocnění od gynekologů, škol i rodiny. Obsah této práce je určen nejen pro dívky, ale i ženy, které by se ch

Abstract:

těly dozvědět více o této problematice. Mohly by zde najít mnoho prospěšných informací. Mohla by být určena nejen pro prevenci karcinomu, ale i pro skupinu žen a dívek, které se s témto onemocněním již setkaly.

Abstract:

This bachelor thesis deals with the prevention of cervical cancer at girls. Cervical cancer is a serious disease that affects women of every age. The cause of the high mortality is mainly little support of primary prevention measures and late detection of the first signs of cancer. Regular gynecological examinations are the most a Affordable protection against cancer disease for women. Just cervical cancer is one of the only gyneacological tumour, whose formation can be prevented by regular gyneacological examinations. Currently, there is no doubt about the etiological relation between cervical cancer and human papillomavirus (HPV hereafter). Now the Infection with human papillomavirus is seen as an etiological factor in a variety of malignant tumours of anogenital area, particularly of the cervix, but also the vagina and vulva, anus and penis and other skin and mucosal cancers at others sities. Recently, there has been the breaking point in this field. This is the advent of HPV vaccination. The new development in 2006 was the possibility of vaccination against certain types of HPV. The first registered quadrivalent vaccine against tumour disease has become the Silgard vaccine. The vaccine Silgard is designed to prevent from the infection with HPV types 6, 11, 16 and 18 It is designed for women and girls aged from 9 to 25. The bivalent vaccine against HPV types 16 and 18 Cervarix was bronght to market one year after the introduction of the quadrivalent vaccine. Cervarix is designed prevent for girls and women aged from 10 to 26. The vaccination is also suitable for older, sexually active women, because even in older age still did not meet these high-risk types, the vaccination also protects against repeated infection. The thesis is divided into two parts. The theoretical part describes the current state of cervical disease. The thesis also describes the risk factors, diseases of the cervix, further manifestations of HPV infection. In the theoretical part there are also screening, diagnosis and classification. In particular, the description of colposcopy, cytology, biopsy, HPV test and cytology LBC. In the chapter treatoment are ablative and destructive methods. Of course a midwife has an important role in the prevention of the disease. The importance and the role of nurses in the prevention of this disease are described in Chapter 2. Using the educational process and communication the nurse can affect awareness and responsible behaviour of women and thus promote the prevention of the disease. The practical part contains the objective, partial objectives, methodology and results of research. The aim of the thesis was to find out what is the girls´ knowledge concerning the prevention of cervical cancer. The sub-objectives examined what information about the prevention girls have, whether they know the principles of the prevention in gynaecological examinations, whether the price of the vaccine affects the choice of one of the method of the prevention and whether they are aware of risk factors for cervical cancer. The survey was effected by using the technique of quantitative investigation by means of a special questionnaire. The group of respondents consisted of girls aged from 15 to 18 in the Pilsen region. A total of 103 girls participated in the survey. 52 % of the girls study in a school with medical specialization, 45% of the girls without medical specialization, remaining 3 % of the girls work (total 100 %). 60 % of the girls know that one of the risk factors is promiscuity. 45 % of girls knows that this is a disease caused by HPV 47 % of the respondents know that the disease is transmitted by sexual intercouse and even 46 % of the girls carriers my be men. Of the 103 girls 46 % of girls are vaccinated against cervical cancer, 81 % of the girls know that the best time for vaccination is before sexual activity. The relatively low awareness of the disease is from gynaecologists, schools and families.

Keywords

prevence, rakovina děložního čípku, gynekologická prohlídka

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2013

Accessible from:: 6. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Yvetta Vrublová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Midwifery / Midwifery