Rozdíly v ošetřovatelské péči u pacientů s paraplegií a kvadruplegií

Zuzana HŮLKOVÁ

Bachelor's thesis

Differences in attendance care at patients with paraplegia and quadriplegia

Abstract:

Poškození míchy s následným ochrnutím svými důsledky nepříznivě ovlivní prakticky všechny oblasti života pacienta. Pacient s paraplegií nebo kvadruplegií nemá jen omezení ve smyslu ztráty hybnosti či citlivosti na určitých částech těla, ale často je ohrožen nejrůznějšími zdravotními komplikacemi a psychickými problémy. Se zkvalitněním léčebné a ošetřovatelské péče počet těchto komplikací u pacientů po poranění páteře významně klesá. Cílem bakalářské práce bylo zjistit rozdíly v ošetřovatelské péči u pacientů s paraplegií a kvadruplegií na spinálních jednotkách a na chirurgických odděleních, dále posouzení rozdílů ošetřovatelské péče u pacientů s paraplegií a kvadruplegií. Ve výzkumném šetření jsme se zaměřili na teoretické znalosti a praktické zkušenosti sester s ošetřovatelskou péčí o pacienty s paraplegií a kvadruplegií. Toto šetření bylo prováděno na spinálních jednotkách a na chirurgických odděleních v České republice. Sběr dat byl proveden metodou kvantitativního výzkumu pomocí anonymních dotazníků. Dotazník obsahoval celkem 30 otázek. Bylo rozdáno 133 dotazníků, jejich návratnost byla 78,9 %. Celkem bylo stanoveno šest hypotéz. První hypotéza: Na spinální jednotce se zaměřuje ošetřovatelská péče hlavně na podporu soběstačnosti a na aktivizaci pacienta. Tato hypotéza se potvrdila. Druhá hypotéza: Na chirurgických odděleních je ošetřovatelská péče zaměřena na uspokojování základních potřeb pacienta. Výsledky byla tato hypotéza také potvrzena. Třetí hypotéza: U pacientů s kvadruplegií je větší riziko vzniku dekubitů než u pacientů s paraplegií. Tato hypotéza byla opět potvrzena. Čtvrtá hypotéza: U pacientů s kvadruplegií je větší riziko vzniku imobilizačního syndromu než u pacientů s paraplegií. Šetřením byla tato hypotéza potvrzena. Pátá hypotéza: U pacientů s kvadruplegií je větší riziko vzniku infekce než u pacientů s paraplegií. I předposlední hypotéza byla potvrzena. Šestá hypotéza: U pacientů s kvadruplegií je větší riziko vzniku psychického onemocnění než u pacientů s paraplegií. Získané výsledky tuto poslední hypotézu potvrdily. Oba stanovené cíle byly splněny na základě potvrzení šesti daných hypotéz. Bakalářská práce může sloužit jako studijní materiál pro studenty Jihočeské univerzity Zdravotně sociální fakulty a také pro zdravotníky přicházející do styku s pacienty s paraplegií a kvadruplegií.

Abstract:

Consequences of spinal cord damage with subsequent paralysis have negative impact on virtually all areas of patient?s life. Not only a patient with paraplegia or quadriplegia is limited in the sense of mobility loss or loss of sensitivity at certain parts of body, but he or she is often threatened by various health complications and mental problems. With increasing quality of medical and attendance care, the number of such complications has significantly decreased at patients, who suffered from spine injury. The aim of the Bachelor work was to discover differences in attendance care at patients with paraplegia and quadriplegia at spinal units and surgery departments and furthermore, to consider the differences in attendance care at patients with paraplegia and quadriplegia. In research inquiry, we focused on theoretical knowledge and practical experience of nurses in attendance care at patients with paraplegia and quadriplegia. This inquiry was performed at spinal units and surgery departments in the Czech Republic. Gathering of data was performed by means of quantitative research via anonymous questionnaires. The questionnaire included 30 questions in total. 133 questionnaires were distributed and their return rate was 78.9%. In total, six hypotheses were determined. First hypothesis: At spinal unit, attendance care is focused mainly on autarchy support and patient?s activation. This hypothesis was confirmed. Second hypothesis: At surgical departments, attendance care is focused on satisfaction of patient's basic needs. This hypothesis was also confirmed by results. Third hypothesis: At patients with quadriplegia, decubitus emergence risk is higher than at patients with paraplegia. Again, this hypothesis was confirmed. Fourth hypothesis: At patients with quadriplegia, immobilization syndrome emergence risk is higher than at patients with paraplegia. The fourth hypothesis was confirmed, as well. Fifth hypothesis: At patients with quadriplegia, infection emergence risk is higher than at patients with paraplegia. In this case, the hypothesis was not confirmed. Sixth hypothesis: At patients with quadriplegia, mental disease emergence risk is higher than at patients with paraplegia. Results acquired confirmed this last hypothesis. Determined aims of the work were achieved on the basis of confirmation of five hypotheses out of six determined. The Bachelor work can serve as study material for students of University of South Bohemia, Faculty of Health and Social Studies and also for medics coming in contact with patients with paraplegia and quadriplegia.

Keywords

kvadruplegie, ošetřovatelská péče, paraplegie, poranění míchy, spinální jednotka

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 8. 2010

Accessible from:: 16. 8. 2010

Identifier: 16929

Thesis defence

• Supervisor: Bc. Alena Polanová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing