Ochrana zdravia z hľadiska prevencie nozokomiálnych nákaz v Nemocnici Prachatice a.s.

Bc. Emília BIBOROVÁ

Master's thesis

Health protection depending on prevention of nosocomial infections in Hospital Prachatice a.s.

Abstract:

My diploma thesis is focused on the prevention and monitoring of nosocomial diseases in the Hospital Prachatice a.s. The aim was to monitore the implementation of operating rules, awareness of medical staff, ways of sterilization of instruments, the quality of hand washing of medical staff, activities of cleaners and manipulation with laundry. Diploma thesis is focused on the 4 departments of the hospital Department of Internal Medicine, Gynecology Obstetric department, Surgical department and Department of JIS. Thesis is divided into theoretical and practical part. The present knowledge about the nosocomial diseases are processed in the theoretical part. To obtain all necessary information home and foreign professional literature was used. The practical part was about the observation and the short research in the Hospital Prachatice a.s. The research was combined. I have combined the qualitative method, in which I have used short interviews with cleaners, with quantitative method . In quantitative method I have used short questionnaires, which were intended for nurses. With these questionnaires I tried to find out their basic knowledge about nosocomial diseases and how they try to prevent them. Besides that I have observed compliance with operating rules and ways of sterilization of medical instruments by the tracking method. The microbiological department of the hospital provided me the opportunity to monitor the quality of hand washing by method of microbiological fingerprinting. I gave the questionnaires to nurses working in that time on shift and I have focused on four mentioned departments of hospital. I got 32 questionnaires back. Questionnaire had 11 questions and my plan was find out the basic knowledge of nurses and not to test them. I have done interviews with cleaners working on focused departments. I have completed informations and verified the workflows what I have seen in practice. I collected the microbial fingerprints of hands from medical staff on the current work shift including doctors and cleaners. The fingerprints were made on blood agar and after 24-hours of incubation the colonies of bacteria were evaluated. None of the fingerprints was negative. I have identified one main goal. My goal was to map the occurrence of nosocomial diseases in the Hospital Prachatice a.s. I wanted to find out whether hospital in Prachatice operates according to the operating rules and if not my task was to propose possible solutions of problem. I determined several research questions: 1. Are operating rules followed in Hospital Prachatice a.s.? 2. Are all workers of selected hospital departments well informed about nosocomial diseases? 3. Are they using only sterile instruments in departments focusing primarily on the JIS department? 4. What is the hygiene quality of hands among medical staff? 5. On what hygienic level is job of cleaners how often they are cleaning, which way and how often they are changing the working equipment and are the all hygiene criterions followed? 6. How is manipulated with laundry (clean and dirty way) ?

Abstract:

Moja diplomová práca je zameraná na prevenciu a monitorovanie nozokomiálnych nákaz v Nemocnici Prachatice a.s. Hlavným cieľom bolo sledovať plnenie prevádzkového poriadku, informovanosť zdravotníckych pracovníkov, spôsoby sterilizácie nástrojov, kvalitu umývania rúk zdravotníckeho personálu, činnosť upratovačiek a ako prebieha manipulácia s prádlom. Diplomová práca je zameraná na 4 oddelenia nemocnice interné oddelenie, gynekologicko-pôrodnické, chirurgické oddelenie a oddelenie JIS. Diplomová práca je rozdelená na teoretickú a praktickú časť. V teoretickej časti sú spracované doterajšie poznatky o nozokomiálnych ochoreniach. K získaniu všetkých potrebných informácií bola využívaná domáca a zahraničná literatúra. Praktická časť sa týkala pozorovania a krátkeho výskumu v Nemocnici Prachatice a.s. Výskum bol kombinovaný. Kombinovala som metódu kvalitatívnu, pri ktorej som použila krátke rozhovory s upratovačkami s metódou kvantitatívnou. Pri kvantitatívnej metóde som použila krátke dotazníky, ktoré boli určené pre zdravotné sestry. Dotazníkmi som sa snažila zistiť základné vedomosti o nozokomiálnych nákazách a ako sa im snažia predchádzať. Okrem toho som metódou sledovania zisťovala dodržiavanie prevádzkového poriadku a spôsoby sterilizácie zdravotníckych nástrojov a pomôcok. Mikrobiologické oddelenie nemocnice mi poskytlo možnosť zmonitorovať kvalitu umývania rúk prostredníctvom mikrobiálnych odtlačkov. Dotazníky som rozdala zdravotným sestrám, ktoré sa momentálne nachádzali na pracovnej zmene a zamerala som sa na 4 spomínané oddelenia nemocnice. Späť som dostala 32 dotazníkov. Dotazník mal 11 otázok a mojím cieľom bolo zistiť základné povedomie zdravotných sestier a nie ich skúšať. Rozhovory som robila s upratovačkami, ktoré pracujú na oddeleniach, na ktoré som sa zamerala. Doplnila som si informácie a overila si pracovné postupy, ktoré som v praxi videla. Mikrobiálne odtlačky rúk som zozbierala od zdravotníckych pracovníkov na konkrétnej pracovnej zmene vrátane lekárov a upratovačiek. Odtlačky sa robili na krvný agar a po 24 hodinách inkubácie sa hodnotili kolónie baktérií. Žiadny z odtlačkov nebol negatívny. Stanovila som si jeden hlavný cieľ. Mojím cieľom bolo zmapovať výskyt nozokomiálnych ochorení v Nemocnici Prachatice a.s. Chcela som zistiť, či nemocnica v Prachaticiach funguje podľa prevádzkového poriadku a ak nie mojou úlohou bolo navrhnúť možné riešenia problému. Určila som si niekoľko výskumných otázok: 1. Dochádza k plneniu prevádzkového poriadku v Nemocnici Prachatice a.s.? 2. Sú všetci pracovníci vybraných nemocničných oddelení dobre informovaní o nozokomiálnych ochoreniach? 3. Používajú sa na jednotlivých oddeleniach so zameraním predovšetkým na JIS výhradne sterilné nástroje? 4. Aká je kvalita umývania rúk u zdravotníckeho personálu? 5. Na akej hygienickej úrovni prebieha činnosť upratovačiek ako často upratujú, akým spôsobom, ako často menia pracovné pomôcky, a či sú splnené všetky hygienické kritéria? 6. Ako prebieha manipulácia s prádlom (čistá a špinavá cesta)?

Keywords

nozokomiálna nákaza, prevencia, bariérový ošetrovací systém, infekcia, rizikové faktory, hygiena rúk, prevádzkový poriadok

Language used: Slovak

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 8. 2015

Accessible from:: 11. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: RNDr. Jana Krejsová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Public Health Care / Specialist in Public Health Protection