Fyzioterapie po kardiochirurgických operacích

Kristýna ZDRÁHALOVÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy after cardiochirurgic surgeries

Anotace:

Název: Fyzioterapie po kardiochirurgických operacích Cíl: Hlavním cílem mé bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie po kardiochirurgických operacích. Metodika: Pro svého pacienta, který před dvěma lety podstoupil aortokoronární bypass, jsem navrhla 12 ti týdenní rehabilitační program. Používala jsem techniky měkkých tkání a mobilizace dle Lewita ke zlepšení mobility hrudníku a odstranění patologií ve fasciích. K relaxaci hypertonických svalů byla využita metoda postizometrické relaxace, k posílení hypotonických svalů aktivní cvičení a izometrická kontrakce svalů. K edukaci fyziologického dechového stereotypu a ke zlepšení mobility hrudníku jsem ještě využila dechovou gymnastiku, především lokalizované dýchání a nácvik bráničního dýchání. Spirální dynamika byla použita pro zlepšení pohyblivosti žeber a hrudní páteře. Pacient třikrát týdně absolvoval aerobní trénink (chůzi). Postupně jsme prodlužovali délku trasy a její náročnost. Aktivní cvičení s Thera-Bandem jsme zařadili jako formu silového tréninku. Výsledky: Na základě výstupního vyšetření jsme zjistili několik zlepšení: snížení krevního tlaku (při vstupním vyšetření: v klidu 150/85 a po zátěži 168/88, při výstupním vyšetření byl klidový tlak krve 135/80 a po zátěži 142/80). Snížila se i zátěžová TF pacienta - při vstupním vyšetření měl TF 122 tepů/min, při výstupním 112 tepů/min. Došlo ke změně zátěžové dechové frekvence při vstupním vyšetření 21 dechů/min, při výstupním 16 dechů/min. Rozdíl mezi maximálním nádechem a výdechem hrudníku se zlepšil o 8 cm. Zlepšila se fyzická kondice pacienta, zvládne ujít o 250 metrů více za dobu 6 minut.

Abstract:

Title: Physiotherapy after cardiochirurgic surgeries Goal: The main goal of my thesis is to contribute to solution of the issue of physiotherapy after cardiochirurgic surgeries. Methodics: I designed a twelve week program for my patient, who underwent bypass surgery two years ago. I used soft tissue techniques and mobilization by Lewit to improve the mobility of the chest and the remove pathologies in the fascias. To relax hypertonic muscles was used post isometric relaxation, to strengthen the hypotonic muscles was used active exercise and isometric muscle contractions. I used breathing exercises (especially localized breathing and diaphragmatic breathing exercises) to educate physiologic respiratory stereotype and to improve mobility of the chest. Spiral dynamics was used for improving the mobility of the ribs and thoracic spine. The patient completed three times a week aerobic training (walking). We have extended the length of the route and its difficulty. We included an active exercise with Thera-Band as a form of strength training. Results: Based on the output examination, we found several improvements: reduction of blood pressure (during the initial examination: at rest 150/85 and after exercise 168/88, during the output examination: at rest 135/80 and 142/80 after exercise). Heart rate during exercise was decreased: initial 122 beats / min, output 112 beats / min. There was an improvement in respiratory rate during exercise - initial 21 breaths / min, output 16 breaths / min. The difference between the maximum inhalation and exhalation chest movements was 8 cm. We accomplished to improve the physical condition of the patient, he can walk about 250 metres longer during the six minutes.

Klíčová slova

bypass, ischemická choroba srdeční, operace srdce, tepová frekvence, tlak krve

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 3. 2015

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Kateřina Vaníková, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie