Porod v přednemocniční péči

Sára ZELINKOVÁ

Bachelor's thesis

Childbirth in pre-hospital care

Abstract:

V bakalářské práci se zabýváme tématem porodu v přednemocniční péči. Bakalářská práce je rozdělena na část teoretickou a část praktickou. Teoretická část se zabývá čtyřmi hlavními tématy, mezi než patří jednotlivé doby porodní, zhodnocení novorozence pomocí APGAR skóre, vybrané komplikace při porodu a vedení porodu v přednemocniční péči. Do tématu vedení porodu v přednemocniční péči spadá rozhodování o transportu při hrozícím porodu, vedení porodu v přednemocniční péči, resuscitace novorozence a resuscitace těhotné ženy. Pro bakalářskou práci byly stanoveny dva cíle. Prvním cílem bylo zjistit, jak zdravotničtí záchranáři vnímají vedení porodu mimo nemocniční zařízení. Druhým cílem bylo zjistit, jak jsou zdravotničtí záchranáři připravováni na vedení porodu v přednemocniční péči. Empirická část bakalářské práce byla zpracována kvalitativním výzkumným šetřením provedeným formou polostrukturovaných rozhovorů. Výzkumný soubor tvořilo 12 zdravotnických záchranářů z Jihočeského a Plzeňského kraje, kteří se již setkali s porodem mimo zdravotnické zařízení. Výzkum byl uskutečněn od ledna do března roku 2022 a účast v něm byla zcela dobrovolná. Získaná data byla následně analyzována, kódována a rozdělena do kategorií a podkategorií. Ve výzkumné části byly stanoveny dvě výzkumné otázky. První otázka zjišťovala, jak zdravotničtí záchranáři vnímají vedení porodu v přednemocniční péči. Výsledky výzkumného šetření ukázaly, že kromě informantů I5 a I6 jsou všichni ostatní dotazovaní při výjezdu k porodu nervózní, protože vedení porodu pro ně není rutinní činnost a jsou si vědomi možných komplikací. Druhá otázka se zabývala přípravou zdravotnických záchranářů na vedení porodu. Z výzkumu vyplynulo, že ve způsobu, obsahu i četnosti školení jsou mezi Jihočeským a Plzeňským krajem značné rozdíly a že velká část záchranářů by ocenila kratší interval mezi školeními a někteří by uvítali i možnost praxe na porodním sále. Z výsledků šetření mimo jiné vyplynul téměř shodný názor záchranářů na domácí porody. Většina dotazovaných uvedla, že domácí porody neschvalují a že si rodičky pravděpodobně neuvědomují jednak možné komplikace, jež mohou nastat, jednak to, jak velké riziko zde hrozí. Tato práce upozorňuje na možnosti zlepšení vzdělávání a jejich realizaci. Informanti kladli důraz na častější školení v této problematice a za přínos by považovali praxe na porodním sále. Výsledky práce mohou být využity k prezentaci na konferencích a k seznámení vedoucích pracovníků a školitelů s názory zdravotnických záchranářů.

Abstract:

This bachelor thesis deals with the topic of childbirth in pre-hospital care. The bachelor thesis is divided into a theoretical and a practical part. The theoretical part is dedicated to four main topics - individual periods of childbirth, evaluation of a newborn with APGAR score, selected complications during childbirth and its guidance. Under the umbrella term of childbirth in pre-hospital care belong making decisions about transport during imminent childbirth, guidance of the said condition in pre-hospital care and resuscitation of a newborn and a pregnant woman. Two goals were given for this bachelor thesis. The first goal was to find out how paramedics perceive the guidance of childbirth outside hospital facilities. The second goal was to research how paramedics are prepared for the guidance of the condition mentioned above. The empirical part of the bachelor thesis has been done by a qualitative research survey in the form of a semi-structured interview. The research file consisted of 12 paramedics from the South Bohemian Region and the Pilsen Region, who had already been present during a childbirth outside a hospital facility. The research was going on from January to March 2022 and the participation was completely voluntary. The acquired data was then analysed, coded and divided into categories and subcategories. In the research part two research questions were stated. The first question was supposed to find out how paramedics perceive the guidance of a childbirth in prehospital care. The research results showed that every questioned paramedic, except interviewed paramedics I5 and I6, is nervous when going to a prehospital childbirth. The nervosity is caused by the knowledge of possible complications. The second question was about the preparation of paramedics for childbirth guidance. The results of the research showed that there are big differences in the way, frequency and content of the medical training. Many paramedics would like to have a shorter interval between trainings and some would appreciate an opportunity to practice in the delivery rooms. From the research results it is clear that many paramedics do not agree with home deliveries because of many possible complications and risks. This bachelor thesis highlights the options of improvement of the education of paramedics and its realisation. The interviewed paramedics emphasised more frequent trainings of childbirth and participating in practices in delivery rooms. The results of this bachelor thesis could be presented in conferences and could be used to present the opinions of paramedics to their trainers and chief medical officers.

Keywords

Porod, komplikace porodu, novorozenec, porod mimo zdravotnické zařízení, resuscitace novorozence, APGAR skóre, žena

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2022

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Drahomíra Filausová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer