Fyzioterapie po totální endoprotéze kyčelního kloubu

Karolína PÝCHOVÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy after total hip arthroplasty

Anotace:

Tématem bakalářské práce je fyzioterapie po totální endoprotéze (TEP) kyčelního kloubu. Práce je zaměřená na fyzioterapii započatou již na oddělení ortopedie. Bakalářská práce zahrnuje kapitolu přehled teoretických poznatků, ve které je popsána stavba a funkce kyčelního kloubu, diagnóza a vybrané terapeutické postupy. Hlavní část bakalářské práce je zaměřená na vytvoření a následnou realizaci krátkodobého fyzioterapeutického plánu u pacientky po TEP kyčelního kloubu. Spolupracovat s pacientkou jsem začala již první den po operaci na oddělení ortopedie a pokračovala s ní po dobu 5 týdnů. Na začátku terapie byl proveden vstupní kineziologický rozbor, který zahrnoval vyšetření palpací, aspekcí, vyšetření svalové síly dle prof. Jandy, antropometrii a goniometrii dolních končetin (DKK). Na základě zjištěných hodnot jsem vypracovala krátkodobý fyzioterapeutický plán v délce pěti týdnů, zahrnující jedno kontrolní vyšetření a provedení výstupního vyšetření k porovnání původních hodnot. V průběhu terapií bylo využito metod a pomůcek (ACT?, PNF, PIR, DNS, kondiční cvičení za využití overballu a fyzioballu, Brügger koncept - cvičení s Thera-Bandem, tlaková masáž, Míčková facilitace dle Zdeny Jebavé, nácvik chůze) ke zvýšení svalové síly a rozsahu pohybu, snížení otoku, správné péči o jizvu, odbourání myalgie a hypertonu a navrácení soběstačnosti pacientky. Na základě výsledků výstupního vyšetření byl stanoven dlouhodobý fyzioterapeutický plán. Na základě porovnání výsledků vstupního a výstupního kineziologického rozboru došlo u pacientky po TEP ke zvýšení rozsahu pohybu do flexe a abdukce v pravém kyčelním kloubu. V pravé kolenním kloubu byl zvýšen rozsah pohybu do FL. Došlo ke zvýšení svalové síly do ABD v pravém kyčelním klubu a do FL pravého kyčelního kloubu s flektovaným kolenem. V pravém kolenním kloubu byla svalová síla zvýšena do FL a EXT. Dále byl snížen otok pravé dolní končetiny zejména v oblasti stehna. Patologická bariéra v oblasti inguinální fascie a měkkých tkání pravého třísla byla odstraněna. Průběh léčby pooperační jizvy byl bez komplikací. Následně byla pacientce navrácena soběstačnost díky nácviku správného stereotypu chůze s podpažními berlemi a chůze do schodů.

Abstract:

The topic of my bachelor thesis is physiotherapy after total hip arthroplasty. The work is focused on physiotherapy already started in the department of orthopaedics. This bachelor thesis includes a chapter overview of theoretical knowledge, in which the structure and function of the hip joint, diagnosis and selected therapeutic procedures are described. The main part of the bachelor thesis is focused on the development and subsequent implementation of a short-term therapeutic plan in a patient after total hip arthroplasty. The collaboration started on the 1st day after surgery in the orthopaedic department and continued for 5 weeks. At the beginning of the therapy, an initial kinesiology analysis, which included an examination by palpation, aspection, examination of muscle strenght by Janda, antropomethry and goniometry of lower limbs. Based on the values, I developed a short-term physiotherapy plan of 5 weeks, including one follow-up examination and an exit examination to compare the initial values. During the course of the therapy, methods, and aids were used (ACT?, PNF, PIR, DNS, conditioning exercises using overball and fyzioball, Brügger concept - excercising with Thera-Band, deep pressure massage, Facilitatio by Zdena Jebavá, gait training) to increase muscle strength and range of motion, reduce swelling, proper scar care, relieve myalgia and hypertonus and restoring the patient's self-sufficiency. Based on the outcome of the outcome examination, a long-term therapeutic plan was determined.On the basis of a comparison of the results of the initial and output kinesiological analysis, the patient after total hip arthroplasty of the right hip showed an increase in the range of motion in hip joint to abduction. In the knee joint, there was an incease in the rage of movement into flexion. Muscle strength of hip joint was increased to abduction. Muscle strenght of knee joint was increased to flexion and extension. Furthermore, the swelling of the right hip (lower limb) was reduced in the thigh area. The patological barrier of inguinal fascia and soft tissue in the right groin area was removed. The course of treatment of the postoperative scar was without complications. Subsequently, the patient regained self-sufficiency by practicing proper stereotype of walking with crutch and walking up the stairs.

Klíčová slova

artróza, fyzioterapie, totální endoprotéza kyčelního kloubu

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 31. 3. 2023

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Mgr. Kateřina Tichá, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Fyzioterapie / Fyzioterapie