Fyzioterapie u osob s dětskou mozkovou obrnou od 15ti do 30ti let

Eva ŠKOPKOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy for people with cerebral palsy from 15 to 30 years old

Abstract:

Pro svou bakalářskou práci jsem si vybrala téma Fyzioterapie u osob s dětskou mozkovou obrnou od patnácti do třiceti let. Počet pacientů s dětskou mozkovou obrnou stále přibývá přibližně od 50. let 20. století, kdy se začala zlepšovat neonatologická péče. Díky které se zachrání stále větší počet novorozenců, kteří dříve umírali na následky nedonošenosti či na jiné nemoci. Tyto děti jsou často postiženy dětskou mozkovou obrnou. Jedná se o dosud nevyléčitelné postižení, ale vhodně zvolenou léčebnou terapií můžeme ovlivnit důsledky tohoto postižení. Bakalářská práce má dvě základní části. První část je teoretická, která je rozdělená na část obecnou a speciální. V obecné části jsem věnovala pozornost souhrnu teoretických poznatků o dětské mozkové obrně, zaměřila jsem se na charakteristiku dětské mozkové obrny, na incidenci, etiologii, na patologickou anatomii a na klasifikaci tohoto onemocnění. Nadále se zabývám sdruženými poruchami s DMO. Ve speciální části především popisuji fyzioterapii u dětské mozkové obrny se zaměřením na reflexní lokomoci. Cílem teoretické části je shrnout informace a poznatky o daném onemocnění. Vzhledem k tomu, že jedním ze základních pilířů léčby je fyzioterapie, věnovala jsem pozornost základním metodám používaných při léčbě dětské mozkové obrny. V teoretické části se zabývám zejména Vojtovou metodou reflexní lokomoce, Redcord? terapií a konceptem manželů Bobathových. V praktické části jsem použila kvalitativní výzkum, kde jsem stanovila cíle práce, popis metodiky, charakteristiku souboru a zpracovala jsem tři kazuistiky. Součástí kazuistik byla anamnestická data a zpracování vstupního a výstupního vyšetření. V těchto vyšetřeních bylo obsaženo celkové objektivní vyšetření, určení lokomočního stádia podle prof. Vojty, vyšetření pohybových dovedností a goniometrické vyšetření. U všech probandů byla nadále hodnocena spasticita podle Ashworthovy škály a bylo provedeno vyšetření zkrácených svalů. Výzkum byl prováděn v centru ARPIDA v Českých Budějovicích, probíhal po dobu tří měsíců (březen, duben a červen/2013), kdy u každého pacienta trvala terapie přibližně 1 měsíc, ve kterém bylo uskutečněno 9 terapií sezení. Cílem praktické části bylo vypracovat fyzioterapeutický postup u sledovaných pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Výsledky výzkumu prokázaly, že krátkodobá terapie měla pozitivní efekt na zdravotní stav u třech pozorovaných probandů. Nejvíce došlo k pozitivnímu ovlivnění stability, korekce osového orgánu, dále byl snížen hypertonus svalů či došlo k posílení ochablých svalů. Bakalářská práce může být využita jako informační materiál pro orientaci v této problematice studentům fyzioterapie či může sloužit jako edukační materiál pro pacienty ve věkovém rozmezí od patnácti do třiceti let a jejich rodiče Také může být inspirací pro fyzioterapeuty k sestavení léčebné terapie u pacientů s dětskou mozkovou obrnou s využitím ne tolik známé metodiky Redcord?.

Abstract:

For my bachelor thesis I chose topic Physiotherapy of Persons between fifteen and thirty Years of Age Suffering Cerebral Palsy. Number of patients with this disorder is still increasing, but since 50s of the 20th century neonatal care began to become better. Thanks to this improvement in medical care number of saved newborns, who would have earlier died because of the consequences of prematureness or diseases, is now higher. These children are often disabled by cerebral palsy. Cerebral palsy is an untreatable disease, whose displays can be influenced only by a well chosen therapy. Bachelor thesis has two basic parts. The first one is theoretical, which is divided into a general and special part. In the general part, I focused on the sum of theoretical knowledge about cerebral palsy, I paid attention to the characteristics of the disease, incidence, etiology, pathological anatomy and to the classification of cerebral palsy. Then I focused on the diseases associated with cerebral palsy. I describe physiotherapy of cerebral palsy patients with focus on reflexive locomotion in the special part of my bachelor thesis. The aim of my bachelor thesis is to summarize knowledge about cerebral palsy. Considering that one of the basic features of the treatment is physiotherapy, I devoted my attention to the most usually used methods in the treatment of cerebral palsy. The theoretical part is concerned with methods of reflex-locomotion (Vojtova metoda), of Redcord ? therapy and by the concept of Mr. and Mrs.Bobaths. In the practical part of my thesis I made a quality research, where I specified goals of my work, offered description of methodology, characteristics of a file, and I made three casuistries. A part of the casuistries were anamneistic data and making of preliminary and output exploration. These explorations included objective general assessment, establishing locomotive state according to professor Vojta, exploration of locomotive abilities and goniometric explorations too. All persons went through classification of spasticity according to Ashworth´s measures and exploration of shorten muscles was also done. Research was made in the ARPIDA centre in České Budějovice, it took three months (March, April and June/2013) ? investigation of one patient of all three took circa one month, in which 9 therapies were done. The aim of practical part is to bring physiotherapical plan for observed patients with cerebral palsy. Results show that short-termed treatment had positive effect on health state of all three observed patients. The most affected areas were stability, correction of axial organ, but hypertonus of muscles and empowerment of weakened muscles also became better. The bachelor thesis can be used as a source of information for orientation in the topic of cerebral palsy by students of physiotherapy, but can also serve as an educative material for patients between fifteen and thirty years of their age and by their parents. Thesis could also be an inspiration for physiotherapists, who could think about their own treatment therapies for patients with cerebral palsy with the usage of not so known method Redcord?.

Keywords

dětská mozková obrna, spasticita, fyzioterapie, Redcord

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 8. 2013

Accessible from:: 14. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Kamila Karásková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy