Péče o novorozence v průběhu řízené hypotermie - Návrh a ověření standardu ošetřovatelské péče

Bc. Lucie RAMBOUSKOVÁ, DiS.

Master's thesis

Care for the newborn during terapeutic hypotermia - Design and verification standard nursing care in Pediatrics

Abstract:

Cíl: Cílem práce bylo navrhnout ošetřovatelský standard v péči o novorozence v průběhu řízené hypotermie pro jednotku intenzivní a resuscitační péče ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové, zavedení standardu do praxe a ověření dodržování standardu ve vybraném časovém horizontu formou auditního šetření. Metodika: Základní hodnotící metodou byl vypracovaný pracovní ošetřovatelský postup Péče o novorozence v průběhu řízené hypotermie aplikovatelný na podmínky pracoviště. Metodikou sběru dat bylo přímé pozorování činnosti sester při plnění standardu, dotazy na sestry, kontrola prostředí a inspekce otevřené ošetřovatelské dokumentace u 16-ti dětských pacientů. Byl vytvořen auditní protokol pro realizaci auditu u 38 sester, jehož výsledky byly zaznamenány do auditní závěrečné zprávy. Výsledky: Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi výsledkem auditu v závislosti na době prováděného šetření. Je ale patrné, že rozptyl výsledných hodnot je v roce 2014 menší než v roce 2013. Byla zjištěna statisticky významná závislost mezi délkou praxe a dosaženými body. S délkou praxe se zvyšoval počet dosažených bodů. Byl zjištěn statisticky významný rozdíl v získaných bodech dle vzdělání sester. Nejvyšší počet bodů dosáhla nejčetnější skupina sester se specializací ARIP v pediatrii a neonatologii. Závěr: Cíl diplomové práce byl splněn. Standard Péče o novorozence v průběhu řízené hypotermie byl zaveden do praxe. Výsledky auditního šetření prokázaly, že všechny sledované sestry pracovaly dle platného standardního postupu, kvalitně, bezpečně a v rámci svých kompetencí dle vyhlášky č. 55/2011 Sb.

Abstract:

Aim:The aim of the study was to design the nursing standard of newborn care during therapeutic hypothermia in neonatal intenxive care unit at the University Hospital in Hradec Králové, the introduction of standard to clinical practice and the verification of compliance with the standard in specific period of time by audit investigation. Methods: We prepared nursing work process Newborn Care during therapeutic hypothermia aplicable to our work conditions as basic evaluation method. The collection of data was based on direct observations of nursing activities in the perfomance of standard, questions for nurses, environmental control and inspection of open nursing documentation in 16 pediatric patients. The audit protocol was created for the implementation of audit of 38 nurses, the results were recorded in the final audit report. Results: There was no statistically significant difference between the results of the audit in different period of time of investigation. However the variance of the resulting values is smaller in 2014 than in 2013. There was a statistically significant relationhip between the length of practice and the score, with a length of practice increased the number of achieved points. There was a statistically significant difference in points gained according the education of nurses. The highest number of points achieved the largest group of nurses specializing ARIP in pediatrics and neonatology. Conclusion: Aim of the thesis has been met. Standard of Newborn care during therapeutic hypothermia was introduced into the practice. The results of the audit investigation showed that all observed nurses work according to the current standard procedure, efficiently, safely and within its competence pursuant to Decree no. 55/2011 Coll.

Keywords

novorozenec, hypoxicko-ischemická encefalopatie, terapeutická hypotermie, ošetřovatelská péče, standard, audit, kvalita

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 12. 12. 2014

Accessible from:: 12. 12. 2014

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Ilona Plevová, PhD.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing in Chosen Clinical Branches