Obezita jako ošetřovatelský problém

Jolana MATYÁŠOVÁ

Bachelor's thesis

Obesity as a nursing problem

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá tématem "Obezita jako ošetřovatelský problém". První část teoretické práce se převážně zaměřuje na medicínskou stránku obezity, a je zde proto zmíněna prevence obezity, rizikové faktory ovlivňující obezitu, komplikace obezity a terapie obezity. Terapie obezity je rozdělena na chirurgickou léčbu, farmakologickou a nefarmakologickou léčbu. Druhá část teoretické práce je zaměřena na problematiku ošetřovatelské péče o obézního pacienta, kde je zmíněno diagnostické vyšetření sestrou, komplikace s komunikací, soběstačností, hygienickou péčí, péčí o kůži a nehty, rány, komplikace s vyprazdňováním a výživou obézního pacienta. Ve výzkumné části je stanoven jeden cíl, a to zjistit úroveň náročnosti ošetřovatelské péče ve zdravotnických zařízeních o pacienty trpící obezitou. Ke splnění cíle byly vytvořeny tři výzkumné otázky. 1 výzkumná otázka: Jak jsou obézní pacienti spokojeni s poskytovanou ošetřovatelskou péčí? 2. výzkumná otázka: S jakými nejčastějšími problémy se ošetřující personál setkává v ošetřovatelské péči o obézního pacienta? 3. výzkumná otázka: Jak náročné je pro ošetřovatelský personál poskytovat ošetřovatelskou péči pacientovi s obezitou? V bakalářské práci byla použita kvalitativní forma výzkumného šetření pomocí polostrukturovaných rozhovorů celkem s deseti respondenty. Pro vypracování praktické části byla podána žádost o provedení výzkumného šetření do Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Pět respondentů tvořily všeobecné sestry na chirurgickém a interním oddělení a pět respondentů jsem získala z řad pacientů na interním a chirurgickém oddělení hospitalizovaných v nemocničním zařízení Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Všeobecným sestrám bylo položeno celkově 11 otázek zaměřujících se na nejčastější problémy při ošetřovatelské péči o obézního pacienta a náročnost ošetřovatelské péče poskytované obéznímu pacientovi. Pacientům hospitalizovaným na lůžkových odděleních bylo položeno celkově 10 otázek zaměřujících se na spokojenost obézních pacientů s poskytovanou ošetřovatelskou péčí. Odpovědi z rozhovorů byly převedeny do kategorizací, které jsou demonstrovány v přehledových tabulkách. Ze zpracovaných výsledků z první výzkumné otázky vyplývá, jak jsou obézní pacienti spokojeni s poskytovanou ošetřovatelskou péčí: pacienti jsou si vědomi nedostatků v ošetřovatelské péči a přáli by si nápravu především v oblasti komunikace sester s pacienty. Odpovědí na 2. výzkumnou otázku: S jakými nejčastějšími problémy se ošetřující personál setkává v ošetřovatelské péči o obézního pacienta, je, že všeobecné sestry při mobilizaci pacienta mají největší problémy při přesunu pacienta z lůžka. Při odběrech venózní krve se sestry nejvíce potýkají s problémem najít vhodnou žílu k odběru. Při poskytování dopomoci či provádění hygienické péče mají sestry největší komplikace s obtížně dostupnými tělními partiemi obézního pacienta. U stravování pacientů sestry nejčastěji řeší problém s nedodržováním dietního opatření stanoveného ošetřujícím lékařem a při vyprazdňování obézních pacientů se potýkají s obtížnou manipulací obézního pacienta. U 3. výzkumné otázky: Jak náročné je pro ošetřovatelský personál poskytovat ošetřovatelskou péči pacientovi s obezitou, bylo zjištěno, že všeobecné sestry při poskytování ošetřovatelské péče obéznímu pacientovi vyžadují dopomoc dalšího personálu při veškerých ošetřovatelských činnostech, pro menšinu dotazovaných sester je péče částečně náročná a přivolávají si pomoc při náročnějších výkonech. Nejčastěji používanou pomůcku, kter

Abstract:

ou sestry využívají k manipulaci s obézním pacientem, je hrazdička a látková podložka. Cílem bakalářské práce bylo zjistit úroveň náročnosti ošetřovatelské péče ve zdravotnických zařízeních o pacienty trpící obezitou. Cíl práce byl naplněn a ze shrnutí všech výsledků vyplývá, že ošetřovatelská péče o obézní pacienty je pro sestry velmi náročná a zatěžující a je nutné jak ošetřovatelskou péči, tak podmínky pro její vykonávání zlepšit.

Abstract:

Bachelor thesis theme is "Obesity as nursing problem". First part of theoretical study is mainly focus on medicine site of obesity. There are mentioned themes like obesity prevention, risk factors influencing obesity, complications of obesity and obesity therapy. Obesity therapy consists of surgical treatment, pharmacological and non-pharmacological treatment. Second part of theoretical study is focused on the issue of nursing care given to obese patient, where are mentioned diagnostic tests by a nurse, complications with communication, self-sufficiency, hygienic care, care of skin, nails and wounds, complications with secretion and with nutrition of obese patient. There is one goal in the research section, to determine level of difficulty of nursing care given to obese patients in health care facilities. There are three questions to reach the goal. 1. question: How are obese patient satisfied with nursing care? 2. question: Which three problems are the most commons for nursing staff taking care of obese patient? 3. question: How difficult is for nursing staff to take care about obese patient? In Bachelor thesis were used qualitative forms of research using semi-structured interviews with ten patients. There was a request sent to Oblastní nemocnice Kolín, a.s. asking to allow research. Five respondents were universal nurses from surgical department and department of internal medicine. Another five respondents were hospitalized patients from internal and surgical department from Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Universal nurses got 11 questions focused on the most common problems with care about obese patient and difficulty of nursing care given to obese patient. Hospitalized patients got 10 questions focused on satisfaction with given care. Answers from interviews were transformed into organized tables. Results of evaluation of answers from the first question have shown how are patients satisfied with given care: patients are aware of deficiencies and wish for improvement in communication between nurses and patients. Answers on the 2. question: Which three problems are the most commons for nursing staff taking care of obese patient, have shown that nurses have the biggest problem with the transfer of a patient from a bed. Nurses have problem with finding a suitable vein when they take venous blood. There is also problem to access some body parts when nurses help with hygiene. Nurses deal with failure to fulfil nutrition plan given by a doctor. They also face the problem with manipulation of obese patient during secretion. Answers on the 3. question: How difficult is for nursing staff to take care about obese patient, have shown that nurses need help from other personnel during all nursing activities. For minority of asked nurses is this work partially hard and need help with difficult operation. The most common tools, which nurses use, are crossbar and fabric pad. The goal of bachelor thesis was to find out difficulty level of nursing care given to obese patient in health care facilities. The goal was reached and evaluation of all results have shown that taking care of obese patient is for nurses very hard and burdening and is needed to improve nursing care and also improve conditions for its performing.

Keywords

Obezita, Ošetřovatelská péče, Komplikace, Obézní pacient, Diagnostika sestrou

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 8. 2014

Accessible from:: 11. 8. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Veronika Švábová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing