Problematika ošetřování pacienta s polytraumatem

Barbora DVOŘÁKOVÁ

Bachelor's thesis

The issue of treating patient with polytrauma

Anotácia:

Polytrauma je poranění jednoho a více orgánových systémů nebo tělních oblastí, jejichž vzájemná kombinace a rozsah zranění může vést k bezprostřednímu ohrožení života. Polytraumata jsou v žebříčku úmrtnosti na prvním místě ve věku 1 45 let. Významnou roli u polytraumat hraje nejen včasná neodkladná péče, ale také kvalitní ošetřovatelská péče. Ošetřování pacienta s polytraumatem vyžaduje kvalitně provedenou fyzicky i psychicky náročnou ošetřovatelskou péči. Cílem práce bylo zjistit: 1. Zda mají sestry na ARO, JIP a standardním oddělení znalosti v ošetřování pacienta s polytraumatem. 2. Jaká jsou specifika práce sestry na ARO, JIP a standardním oddělení při ošetřovatelské péči u pacienta s polytraumatem. 3. Jaký je rozdíl při ošetřovatelské péči u pacienta s polytraumatem na ARO, JIP a standardním oddělení. Výzkumné otázky: 1. V čem vidí sestry ARO největší problémy v ošetřovatelské péči u pacienta s polytraumatem? 2. V čem vidí sestry JIP největší problémy v ošetřovatelské péči u pacienta s polytraumatem? 3. V čem vidí sestry standardního oddělení největší problémy v ošetřovatelské péči u pacienta s polytraumatem? 4. Jak sestry ARO pečují o potřeby u pacienta s polytraumatem? 5. Jak sestry JIP pečují o potřeby u pacienta s polytraumatem? 6. Jak sestry standardního oddělení pečují o potřeby u pacienta s polytraumatem? 7. Jaké mají sestry ARO možnosti se vzdělávat v oblasti péče o pacienta s polytraumatem? 8. Jaké mají sestry JIP možnosti se vzdělávat v oblasti péče o pacienta s polytraumatem? 9. Jaké mají sestry standardního oddělení možnosti se vzdělávat v oblasti péče o pacienta s polytraumatem? Ke zpracování bakalářské práce bylo použito kvalitativní výzkumné šetření. Technikou sběru dat byly nestrukturované rozhovory a zúčastněné pozorování. Výzkumné šetření bylo realizováno na anesteziologicko-resuscitačním oddělení, jednotce intenzivní péče úrazového oddělení a standardním oddělení úrazové chirurgie. Šetření bylo anonymní. Z výzkumného šetření vyplynulo, že sestry na ARO, JIP a standardním oddělení mají znalosti v ošetřování pacienta s polytraumatem. Bylo vypozorováno, že pečují o potřeby pacienta a veškeré činnosti, které provádí, jsou v souladu se standardy ošetřovatelské péče. Mají přehled o komplikacích, které u polytraumatizovaného pacienta mohou nastat. Dále bylo zjištěno, že ke specifikům mezi jednotlivými, výše zmíněnými odděleními patří především rozdíl v komunikaci s pacientem. Také je z výsledků patrné, že na ARO a JIP je pacientovi s polytraumatem poskytována péče akutní, zatímco na standardním oddělení se jedná spíše o péči následnou. Zjistili jsme, že rozdílem při ošetřovatelské péči u pacienta s polytraumatem na ARO, JIP a standardním oddělení je komunikace s pacientem. Na ARO je komunikace s pacientem minimální, převažuje práce s monitory. Na JIP a standardním oddělení se sestry potýkají s jinými problémy. Jedná se o nedostatek prostoru a přístrojového vybavení na JIP. Péče o pacienta s polytraumatem na standardním oddělení, který je například nesoběstačný, vyžadující neustálou péči a pozornost sestry, je tady fyzicky a psychicky náročná. Podle sester není úplně dostatečná. Jako důvody uvádí velké množství pacientů, nedostatek lůžek, zvýšený dohled u některých pacientů a v neposlední řadě přibývající sesterskou dokumentaci. Tím vzniká problém související s komunikací sestry s pacientem na standardním oddělení. Sestry tady si uvědomují, že efektivní komunikace pozitivně přispívá k uzdravení pacienta tím, že tlumí strach a zmatek, pomáhá při úzkosti a stresu, pomáhá zmírňovat bolest, snížit počet komplikací a urychluje rekon

Anotácia:

valescenci. Na podkladě bakalářské práce by bylo zajímavé připravit seminář pro ošetřující personál ARO, JIP a standardního oddělení pro zdokonalení v návaznosti ošetřovatelské péče o pacienta s polytraumatem.

Abstract:

Polytrauma is an injury of one or more organic systems or body areas the mutual combination and extent of which may lead to direct death threat. Polytrauma stands on the first step of the mortality ladder particularly among those of 1 45 years of age. Not only timely emergency care, but also professional quality of the care play important role here. Treatment of a patient with polytrauma requires quality performance of physically and psychically demanding work The aim of the thesis was 1: To find out whether nurses at an ARD, an ICU and a standard department have knowledge of nursing care of a patient with polytrauma. 2: To find out the specifics of nursing care of a patient with polytrauma at an ARD, an ICU and a standard department. 3: To find out the differences in nursing care of a patient with polytrauma at an ARD, an ICU and a standard department. Research questions: 1. Where do ARD nurses see the biggest problems of nursing care of a patient with polytrauma? 2. Where do ICU nurses see the biggest problems of nursing care of a patient with polytrauma? 3. Where do nurses from a standard department see the biggest problems of nursing care of a patient with polytrauma? 4. How do ARD nurses care of a patient with polytrauma? 5: How do ICU nurses care of a patient with polytrauma? 6: How do nurses from a standard department care of a patient with polytrauma? 7: What opportunities for education in nursing care of a patient with polytrauma do ARD nurses have? 8: What opportunities for education in nursing care of a patient with polytrauma do ICU nurses have? 9: What opportunities for education in nursing care of a patient with polytrauma do nurses from a standard department have? Qualitative research was applied to preparation of the thesis. Non-structured interview and involved observation were the data collection methods. The research was performed at an anaesthesia and resuscitation department, at an intensive care unit and at a standard traumatology department. The research was anonymous. The research has shown that ARD and ICU nurses as well as those at the standard department are aware of treatment of patients with polytrauma. We observed that they cared about patients' needs and all activities they perform comply with nursing care standards. They are aware of complications that might occur in a polytraumatized patient. We have also found that mainly the difference in communication with a patient belongs to the specifics of the above mentioned departments. The results also show that the care provided at the ARD and the ICU is acute, while the standard department mostly provides subsequent care. We found that the biggest difference in treatment of patients with polytrauma at the above departments is in communication with a patient. Communication is at the minimum at ARD, where work with monitors prevails. Nurses of the ICU and the standard department cope with different problems. These are lack of space and electronic equipment at the ICU. The care of a patient with polytrauma who is not self-sufficient and requires permanent care and attention of a nurse is physically and psychically demanding at a standard department. It is not sufficient according to the nurses. The problem is in their opinion in high number of patients, lack of beds, extensive attention to some patients and last but not least the growing administration conducted by nurses. This brings the problems in nurse-patient communication at a standard department. The nurses are aware of the fact that effective communication has positive impact on patient recovery as it moderates pain and confusion and helps against anxiety and stress, helps relieve pain, reduce complications and accelerate convalescence. It would be interesting to prepare a seminar for the ARD, ICU and standard department healthcare staff to improve nursing care of a patient with polytrauma in relation to that.

Kľúčové slová

Polytrauma, ošetřování, jednotka intenzivní péče, anesteziologicko-resuscitační oddělení, komunikace, potřeba

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 12. 8. 2014

Zverejniť od: 12. 8. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: Mgr. Alena Polanová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / odbor:
Nursing / General Nursing