Sledování průběhu těhotenství a poporodního období u pacientek s RS v RS centru Neurologické kliniky FN Olomouc v letech 2014-2018

Bc. Jana HLADNÁ

Master's thesis

Women with multiple sclerosis

Abstract:

Cíl: Cílem diplomové práce je zmapovat průběh těhotenství a poporodního období u nemocných s roztroušenou sklerózou a vysledovat možnou závislost aktivity onemocnění na délce laktace. Metodika: Praktickou část tvoří retrospektivní analýza dokumentace pacientek s RS, které byly od ledna 2014 do prosince 2018 těhotné, porodily a byly plně sledovány v Centru pro diagnostiku a léčbu demyelinizačních onemocnění Neurologické kliniky FN Olomouc (RS centrum) doplněná o kvantitativní výzkumné šetření pomocí dotazníku. Tento nestandardizovaný dotazník vlastní konstrukce byl rozdáván v RS centru všem ženám, které splňovaly daná kritéria. Z celkového počtu 45 (100 %) rozdaných dotazníků jich pro další vyhodnocení bylo využito 41 (91,1 %). Výzkum byl zaměřen na zjištění informací o průběhu těhotenství, porodu, délce kojení a příčinách ukončení kojení. Výsledky: Nebylo prokázáno, že by RS negativně ovlivňovala graviditu. V těhotenství dochází k poklesu aktivity onemocnění a snížení počtu akutních atak. Zvýšený výskyt těhotenských komplikací nebyl prokázán. Většina těhotenství byla ukončena nekomplikovaným vaginálním porodem. Nebylo prokázáno, že by délka kojení ovlivňovala počet relapsů v postpartálním období. Na vznik akutní ataky v poporodním období má pravděpodobně daleko větší vliv aktivita onemocnění před otěhotněním, v průběhu gravidity a také adekvátní léčba pacientky. Závěr: Těhotenství probíhá u většiny žen s RS fyziologicky. Vedení porodu se neliší od běžné populace. Ke zhoršení či progresi onemocnění během 12 měsíců po porodu nedochází. Kojení nemá na vznik akutní ataky vliv. Gravidita je pro stabilizované pacientky s RS bezpečná.

Abstract:

Objective: The aim of the thesis is to map the course of pregnancy and postpartum period in multiple sclerosis patients and to investigate the possible dependence of disease activity on lactation. Methods: The practical part consists of a retrospective analysis of documentation of patients with MS, which were pregnant from January 2014 to December 2018 and were fully monitored in the Center for Diagnostics and Treatment of Demyelinating Diseases of the Department of Neurology, University Hospital Olomouc (RS centrum) supplemented with a quantitative research using a questionnaire. This non-standardized self-design questionnaire was distributed to the RS Center to all women who met the criteria. Of the total of 45 (100%) questionnaires distributed, 41 (91.1%) were used for further evaluation. The research was aimed at finding out about the course of pregnancy, childbirth, the length of breastfeeding and the causes of termination of breastfeeding. Results: MS has not been shown to adversely affect pregnancy. In pregnancy, disease activity decreases and acute attacks decrease. Increased incidence of pregnancy complications has not been demonstrated. Most of the pregnancies were terminated by uncomplicated vaginal delivery. The length of breastfeeding has not been shown to affect the number of relapses in the postpartum period. The development of relapse in the postpartum period is likely to be far more influenced by disease activity before pregnancy, during pregnancy and also by adequate patient treatment. Conclusion: In most cases, the pregnancies in patients with MS were physiological. The method of delivery is comparable with the general population. Pregnancy did not influence the disability progress in 12 months postpartum. Breastfeeding does not affect the number of relapses in the postpartum period. There is no need to worry about pregnancy in stabilized patients with MS.

Keywords

roztroušená skleróza mozkomíšní, těhotenství, porod, šestinedělí, kojení, poporodní relapsy

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 5. 2019

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Vladimíra Sládková

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Intensive Care in Midwifery