Problematika paliativní péče v intenzivní medicíně

MUDr. Tereza Prokopová, Ph.D.

Disertační práce

The principles of palliative care in ICU

Anotace:

Práci se věnuje paliativní péči na JIP během pandemie COVID-19 (studie PEOpLE-C19). Předmětem výzkumu byla praxe paliativní péče a proces end-of-life decision (dále i jako EOLD). Zaměřili jsme se na osoby zapojené do EOLD a související procesy. Předmětem výzkumu byl i rozsah orgánové podpory ponechávané při ukončení život udržující terapie. Pandemie COVID-19 byla specifická nedostatkem vzácných zdrojů a vysokou mortalitou pacientů. V rámci studie jsme se zaměřili i na morální distres zdravotnického personálu a jeho možné příčiny. Dle našich zjištění byla paliativní péče na JIP během COVID-19 zatížená vyšším výskytem morálního distresu s multifaktoriálními příčinami. Ve vlastní praxi paliativní péče byla zjištěna velká variabilita aplikovaných postupů. Výsledky studie PEOpLE-C19 vedly k založení RI-PE-ICU iniciativy, uspořádání kurzu Paliativní péče a rozhodování v závěru života na jednotkách intenzivní péče.

Abstract:

The thesis focuses on palliative care in ICU during the COVID-19 pandemic (PEOpLE-C19 study). The research aimed to describe the practice of palliative care and EOLD in the Czech Republic. The COVID-19 pandemic brought new aspects into daily care in ICU: lack of scarce resources and poor prognosis for patients with severe COVID-19. The questions about incidence, the severity of moral distress and its risk factors were included in our survey. The findings show that the practice of palliative care is associ-ated with significant variability and heterogeneity. Healthcare providers suffered from moral distress more often than before the pandemic. RIPE-ICU initiative and course of Palliative care and EOLD in ICU were established in reaction to the results of the PEOpLE-C19 study.

Klíčová slova

Paliativní péče, jednotka intenzivní péče, End-of-life decision, morální distres, nenavyšování orgánové podpory, ukončení život udržující terapie palliative care, intensive care unit, moral distress, withholding life-sustaining treatment, withdrawing life-sustaining treatment

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 23. 8. 2023

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 17. 1. 2024
• Vedoucí: prof. PhDr. Andrea Pokorná, Ph.D.
• Oponent: doc. MUDr. Jan Máca, Ph.D., prof. MUDr. Jan Beneš, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Anesteziologie, intenzivní medicína a algeziologie / Anesteziologie, intenzivní medicína a algeziologie