Kardiostimulace v podmínkách přednemocniční péče

Anna TOMANCOVÁ

Bachelor's thesis

Cardiac Pacing in Pre-Hospital Care

Abstract:

Tématem této bakalářské práce je Kardiostimulace v podmínkách přednemocniční péče. V přednemocniční péči se kardiostimulace provádí pouze zevním způsobem a dočasně. Jedná se o výkon raritní, ke kterému se přistupuje pouze v závažných hemodynamických stavech pacienta. Právě tím, že se jedná o léčebný výkon zřídka využívaný, z kardiostimulace čiší jakýsi respekt. To by ale nemělo vést k tomu, že na ni záchranáři nejsou připraveni. V případě jejího použití by měli záchranáři znát léčebný postup, který se odvíjí od patofyziologie daného stavu. Dále vědět své povinnosti plynoucí z toho, že mají za úkol lékaři při zevní dočasné stimulaci asistovat. Hlavním cílem této práce bylo zmapovat teoretické znalosti záchranářů v oblasti kardiostimulace, jejich vědomosti ohledně vlastního průběhu zevní dočasné stimulace a jejich praktické zkušenosti s tímto výkonem. Dále bylo zjišťováno, zda se v rámci Jihočeského kraje nějakým způsobem liší provedení zevní dočasné stimulace v podmínkách přednemocniční péče. Práce je členěna na dva hlavní oddíly, a to na teoretickou část a empirickou část. V části teoretické je v první řadě specifikován charakter přednemocniční péče, role zdravotnického záchranáře a jeho kompetence. Dále je zmíněna anatomie a fyziologie srdce, možnosti monitorování srdeční funkce a poruchy srdečního rytmu, které lze léčit za použití kardiostimulace. Dále jsou uvedeny informace ohledně kardiostimulace jako takové, její rozdělení a průběh zevní dočasné stimulace v přednemocniční péči za použití defibrilátoru. Praktická část je založena na kategorizaci a shrnutí výsledků kvalitativního výzkumu, který probíhal na základě rozhovorů se záchranáři Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje. Výzkumné cíle, které se týkaly zmapování teoretických znalostí kardiostimulace, byly splněny. Z rozhovorů vyplynulo, že záchranáři se orientují v problematice srdečních arytmií a v jejich léčbě. Z jejich znalostí zevní dočasné kardiostimulace se odráželo, že by byli schopni tento výkon adekvátně provést. V měřítku jednotlivých výjezdových stanovišť nebyly zjištěny žádné odlišnosti v rámci postupu při výkonu kardiostimulace v podmínkách přednemocniční neodkladné péče Jihočeského kraje.

Abstract:

The theme of this bachelor thesis is cardiostimulation in pre-hospital care. Cardiostimulation in pre-hospital care is performed only externally and temporarily. The procedure is rare and used only in patients with severe hemodynamic conditions. The very rarity of this medical procedure has given cardiostimulation a certain respect. However, this fact should not be a reason for paramedics' lack of preparedness. When using cardiostimulation, paramedics should know the medical procedure, which will depend on the pathophysiology of the particular condition. Furthermore, they should know their responsibility to assist physicians in external temporary stimulation. The purpose of this thesis is to evaluate the theoretical knowledge of paramedics in the field of cardiostimulation, their knowledge of the procedure of external temporary stimulation, and their practical experience with this procedure. Additionally evaluated was possible variability in the performance of external temporary stimulation in pre-hospital treatment conditions in the South Bohemian Region. The thesis is divided into two main parts - theoretical and empirical. The theoretical part first deals with the character of pre-hospital treatment, the role of the paramedic, and their competences. Next is mentioned the anatomy and physiology of the heart, the possibilities of monitoring cardiac functions and arrhythmia, which can be treated with cardiostimulation. This is followed by the topic of cardiostimulation itself - its types, and the procedure of external temporary stimulation in pre-hospital care using a defibrillator. The practical part categorizes and evaluates the results of qualitative research, based on interviews with paramedics from various units of the Emergency Medical Services of South Bohemian Region. The research objectives of evaluating the theoretical knowledge of cardiostimulation were achieved. The interviews identified that paramedics have a good understanding of cardiac arrhythmias and their treatment. Their knowledge of external temporary cardiostimulation shows they would be able to perform this procedure adequately. Comparing individual ambulance units in the Emergency Medical Services, no differences were found in the cardiostimulation procedure in the conditions of pre-hospital emergency care in South Bohemian Region.

Keywords

bradyarytmie, elektrokardiografie, kardiostimulace, přednemocniční neodkladná péče, zdravotnický záchranář

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2021

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Pavlína Picková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer