Bolest a novorozenec

Bc. Dagmar DVOŘÁKOVÁ

Diplomová práce

Pain and the newborn baby

Anotace:

Jeden z nejdůležitějších cílů zdravotní péče je úleva od utrpení. Novorozenci hospitalizovaní na jednotce intenzivní a resuscitační péče a jednotce intermediární péče podstupují mnoho bolestivých a opakovaných procedur. Cíl: Cílem bylo zdokumentovat intenzitu bolesti novorozenců při invazivních výkonech, hodnocení bolesti a léčbu na jednotce intenzivní péče a jednotce intermediární péče ve vybraných fakultních nemocnicích. Metodika: Základní soubor tvořilo 261 novorozenců od 24. týdne gestace do 42. týdne gestace. Záměrným výběrem byli zvoleni novorozenci na jednotkách intenzivní a resuscitační péče a na jednotkách intermediární péče v Krajské nemocnici Tomáše Bati, a.s. ve Zlíně a Fakultní nemocnici Ostrava. Byli zde zařazeni novorozenci, u kterých byl prováděn invazivní bolestivý výkon. Ke sledování bolesti novorozence byly použity standardizované hodnotící škály, které jsou využívány v nemocnicích v České republice. Bolest dětí byla hodnocena při invazivních zákrocích. Bylo sledováno využívání farmakologického a nefarmakologického ovlivnění bolesti. Hodnoty byly zapisovány do záznamového archu. Výsledky: Náš výzkum ukázal, že více než polovina sledovaných novorozenců trpěla při invazivních výkonech silnou bolestí. Nejvíce využitou farmakologickou terapií byla opioidní analgezie. Z nefarmakologických metod tlumení bolesti byla nejvíce využita sacharóza. Nebyl zaznamenán rozdíl ve vnímání bolesti novorozenci různých hmotností. Mezi novorozenci ženského a mužského pohlaví nebyl prokázán rozdíl v prožívání bolesti. Závěr: Došli jsme k závěru, že i přes poznatky o bolesti novorozence a aktivnímu přístupu zdravotníků v léčbě bolesti, se vyskytují u novorozenců silné bolesti. Důležité je, aby hodnocení bolesti novorozence bylo efektivní a personál ovládal použití hodnotících škál.

Abstract:

One of the most important health care´s aims is relief from suffering. The newborns hospitalized in the neonatal intensive care unit and intermediate care unit undergo many painful and repeated procedures. The aim: The aim was to document intensity of newborns pain by invasive performance, rating of pain, and treatment in the neonatal intensive and intermediate care unit in chosen university hospitals. Methodics: The basic set was made up of 261 newborns from 24th to 42th gestational week. By the intentional selection were elected newborns in the neonatal intensive and intermediate care units in the Tomáš Baťa Regional Hospital in Zlín and in the University Hospital Ostrava. There were included newborns, by which was performed invasive painful performance. To observation newborn´s pain were used standardized rating scales, which are used in hospitals in the Czech Republic. Children´s pain was evaluated by invasive interventions. The use of pharmacological and nonpharmacological pain´s influence was monitored there. The values were entered into the record sheet. The results: Our research showed that more than half of monitored newborns suffered by the invasive performance of strong pain. The most used pharmacological therapy was opioid analgesia. The method used out of the most used nonpharmacological methods of pain relief was the sucrose. It wasn´t detected the difference in pain perception of newborns with different weights. There was no difference in pain perception between male and female newborns. Conclusion: We concluded that newborns feel strong pain despite the knowledge of newborn´s pain and active medical approach in the pain treatment. It is important to rate newborn´s pain effectively and for the staff to control the use of rating scales.

Klíčová slova

novorozenec, bolest, hodnotící škály, venepunkce, odsávání z endotracheální kanyly, farmakologická léčba, nefarmakologická léčba

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 9. 5. 2013

Zveřejnit od: 9. 5. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Jarmila Svobodová

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Komunitní péče v porodní asistenci